1. 患者,男,50歲,因胸痛兩小時來急診,心電圖檢查示V1,V2導聯呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮痛外,應首先盡快應用

A.毛花甙丙

B.硝酸異山梨酯

C.普萘洛爾

D.利多卡因

E.極化液

答案：D

2.60歲,男,因心前區壓榨性悶痛1小時入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要

A.觀察血壓變化

B.進行超聲心動圖檢查

C.觀察含服硝酸甘油效果

D.嚴密觀察心電圖演變

E.抽血測肌酸磷酸激酶

答案：D

3.男性64歲,患高血壓多年,一年來血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X線呈左室擴大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規正常。最可能診斷為

A.高血壓病1級(中度危險組)

B.高血壓病2級(高度危險組)

C.高血壓病3級(極高危險組)

D.惡性高血壓

E.高血壓危象

答案：C

4.25歲,女,心悸,氣促,反復咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為

A.風心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支氣管擴張

E.肺梗死

答案：A

5.男性40歲,陣發性血壓增高二年,發作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達260/130mmHg酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應首選

A.原發性醛固酮增多癥

B.腎動脈狹窄

C.原發性高血壓

D.慢性胃炎

E.嗜鉻細胞瘤

答案：E

6. 患者男性,62歲,發作性心前區劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區聞及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪一項輔助檢查

A.超聲心動圖+心向量圖

B.血白細胞計數+血沉

C.CPK-MB+心電圖的動態觀察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

答案：C

7. 62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復心絞痛發作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應首先進行下列哪種酶學檢查

A.ALP

B.CPK-MB

C.SGOT

D.SGPT

E.LDH

答案：E

8.男性,35歲,發熱,,胸部持續性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp110/80mmHg下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異型心絞痛

D.穩定型心絞痛

E.急性滲出性心包炎

答案：E

9.患者女性,20歲,發熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區3/6級收縮期吹風樣雜音,向腋下傳導,血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養未生長細菌,綜上情況最可能的診斷為

A.亞急性感染性心內膜炎

B.風濕熱

C.貧血性心臟病

D.二尖瓣關閉不全

E.左房粘液瘤

答案：A

10.患者女性39歲,風濕性心臟病史,心尖區隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全

答案：D