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2020年內科主治醫師考試預測試題7

時間:2016-08-09 11:05來源:內科主治醫師考試 作者:xiaochen 點擊:
  

 1.男性患者,47歲,近2周感夜間頻繁胸骨后疼痛,行24小時動態心電圖示疼痛發作時胸導聯ST段上抬,應給予下列哪種藥物治療

A.硝酸甘油

B.普萘洛爾

C.硝苯地平

D.止痛片

E.阿司匹林

答案:C

2.女性患者,62歲,近半年活動時胸悶,伴反復暈厥三天,查體:兩肺呼吸音(-),心率44次/分,律齊,A2>P2,各瓣膜區未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心電圖示:Ⅲ°房室傳導阻滯,根本的治療應是

A.口服麻黃素

B.口服阿托品

C.靜滴糖皮質激素

D.靜滴異丙腎上腺素

E.安裝人工心臟起搏器

答案:E

3.一32歲的女性,血壓增高3年,伴乏力,多尿,查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,可能的診斷是

A.原發性高血壓病

B.嗜鉻細胞瘤

C.皮質醇增多癥

D.原發性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

答案:D

4.一男性患者,64歲,突感持續左胸痛2小時,急查心電圖示TV4-6明顯高尖,心室率118次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉送某醫院急救,以下哪項措施最重要

A.肌注杜冷丁或嗎啡

B.靜滴硝酸甘油

C.靜注利多卡因

D.持續高流量吸氧

E.靜滴極化液

答案:C

 

5.28歲男性患者,發熱,胸痛伴氣促6天,一小時前氣促加重,故來就診。查體:60/45mmHg,頸靜脈怒張,心濁音界明顯擴大,心率148次/分,律齊,心音遙遠,吸氣時脈搏減弱,胸透心影向兩側擴大,心臟搏動

弱,最有效的搶救措施為

A.靜滴多巴胺與阿拉明

B.肌注杜冷丁

C.靜脈注射毛花甙丙

D.持續高流量吸氧

E.立即行心包穿刺

答案:E

6.38歲女性患者,風濕性二尖瓣狹窄病史10余年,合并心房顫動3年,近一年出現充血性心力衰竭,口服地高辛0.25mg/日,心衰得到糾正,今日突然出現神志不清,左半身癱瘓,最大的可能是

A.亞急性感染性心內膜炎

B.風心病合并腦栓塞

C.阿斯氏綜合征

D.肺動脈栓塞

E..腦出血

答案:B

7.一58歲男性患者,5小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示V1V2及V3有病理性Q波,相應的導聯S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓3cmH2O。目前最主要的治療是

A.硝普鈉

B.毛花甙丙

C.呋塞米

D.補充血容量

E.阿拉明

答案:D

8.一男性患者,80歲,既往有高血壓病史20年,近日患胃腸炎,在輸液過程中突發氣促,不能平臥,劇烈咳嗽,咳大量粉紅色泡沫痰,現最好選用

A.利血平

B.胍乙啶

C.普萘洛爾

D.硝普鈉

E.降壓靈

答案:D

9.一25歲女性,突然發熱,咳嗽,流涕,兩周后熱退,感胸悶,心率110次/分,氣促,心電圖示低電壓,T波低平,左束支傳導阻滯,室性期前收縮,可能是

A.急性心包炎

B.風濕性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.擴張型心肌病

E.風濕性心臟病

答案:C

10.一60歲男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫兩周,查體:口唇發紺,頸靜脈怒張,心率118次/分,律齊,S1S2均減弱,P2>A2,心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音,肝肋下可及,雙下肢水腫,為幫助診斷,最需做

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.測定靜脈壓

D.心電向量圖

E.胸部X線

答案:B

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