A1型題

1.強心甙治療心房纖顫的機制主要是

A.縮短心房有效不應期

B.減慢房室傳導

C.抑制竇房結

D.直接抑制心房纖顫

E.延長心房不應期

答案：B

2.心房顫動最常見于

A.冠心病

B.風心病二尖瓣狹窄

C.高心病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

答案：B

3.為根治由旁路引發的折返性室上性心動過速，應首選

A.外科手術

B.射頻消融治療

C.抗心動過速起搏器

D.長期服用有效藥物

E.自動心臟復律除顫器

答案：B

A.靜滴利多卡因4.陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

B.靜注維拉帕米

C.口服苯妥英鈉

D.靜滴10%氯化鉀

E.口服美西律

答案：B

5.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

答案：C

6.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史

A.大于24小時

B.大于48小時

C.大于3天

D.大于1個月

E.大于3個月

答案：E

7.陣發性室上性心動過速的發生機制主要是

A.心肌缺血

B.折返機制

C.高血壓病

D.感染性心內膜炎

E.洋地黃中毒

答案：B

8.陣發性房顫的治療原則是

A.預防復發，發作時控制室率

B.抗凝治療，發作時控制室率

C.抗凝治療，發作時轉復竇律

D.轉復竇律，發作時控制室率

E.預防復發，發作時轉復竇律

答案：A

9.屬于IC類的抗心律失常藥物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.維拉帕米

答案：C

10.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率(INR )應控制在

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.>4.0

答案：B

11.對藥物治療無效的反復發作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為

A.服用阿托品

B.植入型心臟轉復除顫器

C.服用奎尼丁

D.安置房室順序起搏器

E.靜脈維拉帕米

答案：B

B型題

(12～14題共用題干)

男，56歲，心房顫動患者，突然發一過性黑朦。二周來共發生過5次，每次持續2～15s。查體無神經系統異常。腦CT無異常。

12.可能的診斷是

A.腦動脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發作

答案：E

13.主要累及的血管是

A.基底動脈系

B.椎動脈系

C.頸內動脈系

D.大腦后動脈

E.大腦前動脈

答案：C

14.最適宜的預防治療是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿

E.降纖酶

答案：A

試題點評：房顫患者易形成心房附壁血栓，血栓脫落可引起腦血栓。一過性黑朦為頸內動脈系統 TIA表現。預防血栓形成選用阿司匹林。

(15～16題共用題干)

女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發現心率100次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

15.聽診的發現最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.糜性心律不齊

D.心房顫動

E.竇性心動過速

答案：D

16.為進一步檢查心律失常性質應首選、

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖

C.X線胸片

D.囑病人左側臥位聽診

E.囑病人屏氣后聽診

答案：A

試題點評：心律不齊，第一心音強弱不等為房顫特點。確診需做心電圖。

 

(17～20題共用備選答案)

下列疾病時宜選擇的治療藥物為

A.地爾硫卓(硫氮卓酮)

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

17.急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律

答案：C

18.預激綜合征合并快速心房顫動

答案：E

19.肥厚型梗阻性心肌病

答案：A

20.前壁心肌梗死并發短陣室速

答案，D

(21～23題共用備選答案)

A.異搏定

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

下列疾病時宜選擇的治療藥物為

21.急性心肌梗死并發室性心動過速

答案：D

22.急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律

答案：C

23.預激綜合征合并快速心房顫動

答案:E