A1型題

1.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是

A.心率明顯增快

B.心律顯著不齊

C.胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律

D.胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音

E.肺動脈瓣區第2心音明顯亢進

答案：C

2.男，50歲，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是

A.西地蘭

B.氨茶堿

C.硝普鈉

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

答案：C

試題點評：患者為急性左心衰，血壓高可加重心臟后負荷，加重心衰，故首選擴管、降壓治療。

3.治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強心甙

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

答案：E

4.哌唑嗪的不良反應可表現為

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留

D.粒細胞減少

E.體位性低血壓

答案：E

5.氨苯蝶啶作用的特點是

A.產生低氯堿血癥

B.具有抗醛固酮作用

C.產生高血糖反應

D.產生高血鉀癥

E.產生低血鈉癥

答案：D

 

6.引起左室后負荷增高的主要因素是

A.肺循環高壓

B.體循環高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關閉不全

E.紅細胞壓積增大

答案：B

7.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心袁控制以后

A. <1周

B. 1～2周

C. 3～4周

D. 5～6周

E. >6周

答案：C

8.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻斷劑是

A.所有已上市的β受體阻斷劑

B.美托洛爾

C.阿替洛爾

D.普萘洛爾

E.吲哚洛爾

答案：B

9.對未經治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭

A.心電圖

B.胸部X線檢查

C.冠狀動脈造影

D.血漿利鈉肽水平

E.血漿肌鈣蛋白水平

答案：D

10.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A.過度勞累

B.攝入液體過多

C.心肌缺血

D.室性期前收縮

E.呼吸道感染

答案：E

11.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細血管血壓增高

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓升高

E.淋巴回流受阻

答案：B

12.下列能使心輸出量增加的因素是

A.心迷走中樞緊張性增高

B.心交感中樞緊張性增高

C.靜脈回心血量減少

D.心室舒張末期容積減小

E.頸動脈竇內壓力增高

答案：B

13.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A.利尿劑

B.洋地黃

C.鈣離子拮抗劑

D.β腎上腺素能受體阻滯

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

答案：A

14.提示左心功能不全的脈搏是

A.奇脈

B. 遲脈

C.交替脈

D.水沖脈

E.重搏脈

答案：C

15.心力衰竭患者水腫通常首先出現在

A.眼瞼

B.雙手

C.顏面

D.身體最低部位

E.腹部

答案：D

B型題

(16～17題共用題干)

男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發現頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

16.檢查心臟時可能發現

A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區可聽到嘆氣樣舒張期雜音

答案：C