心血管內科學中級職稱考試預測試題及答案（二）

1. 對于主動性異位心律，下列哪項不正確
A. 陣發性心動過速
B. 房性期前收縮
C. 心室顫動
D. 心房撲動
E. 預激綜合征
答案：E；主動性異位心律是指在心臟正常節律中，由心臟某個部位的異常興奮點提前發生沖動或正常興奮發生傳導異常所致的早于正常節律的心臟收縮。預激綜合征的發病是有一定的先天性解剖學基礎，在房室特殊傳導組織以外，還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。正常竇性沖動可通過這些附屬肌束提前到達心室某個部位，使其提前激動，臨床心電圖上可出現P-R間期縮短、QRS波群形態異常等，但整個心臟節律并未受到影響。預激綜合征不屬于主動異位心律。而陣發性心動過速、房性期前收縮、心室顫動、心房撲動四種類型的正常心臟節律均為主。
2. 對于心房顫動的診斷，下列哪項不正確
A. 心律絕對不齊
B. 心音強弱不等
C. 容易聽到第四心音
D. 心率大于脈率
E. 心電圖P波消失，代之f波
答案：C
3. 對于二尖瓣關閉不全，下列哪一說法不正確
A. 可引起左房、左室擴大
B. 存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現心排血量減少引起的疲乏無力
C. 第一心音多減弱
D. 輕度二尖瓣關閉不全可無癥狀
E. 心界可向左下擴大
答案：B；二尖瓣關閉不全時，早期癥狀是心排血量減少引起的疲乏無力，晚期癥狀是肺淤血引起的呼吸困難。
4. 導致急性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是
A. 感染性心內膜炎
B. 二葉主動脈瓣畸形
C. 梅毒性主動脈炎
D. 風濕性心臟病
E. 主動脈黏液樣變
答案：A
5. 體循環淤血的最可靠體征為
A. 靜脈壓升高
B. 雙下肢水腫
C. 胸、腹腔積液
D. 肝臟腫大及壓痛
E. 頸靜脈曲張
答案：A
6. 體檢發現上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，應考慮
A. 先天性多囊腎
B. 先天性腎動脈狹窄
C. 動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄
D. 先天性主動脈縮窄
E. 急性腎小球腎炎
答案：D；體檢發現上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，臨床診斷應考慮先天性主動脈狹窄。
7. 室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選
A. 利多卡因
B. 普魯卡因酰胺
C. 慢心律
D. 電復律
E. 人工起搏超速抑制
答案：D；未引起血流動力學障礙的室速可靜脈應用利多卡因或普魯卡因胺等藥物治療，無效時可采用直流電復律。但當出現血流動力學障礙時應迅速進行直流電復律。
8. 室間隔缺損最常見類型為
A. 膜部缺損
B. 法洛四聯癥
C. 房室通道缺損
D. 肌部缺損
E. 其他類型
答案：A
9. 室間隔缺損常不伴有
A. 氣短
B. 心悸
C. 腹脹
D. 心律失常
E. 感染性心內膜炎
答案：C
10. 室間隔缺損伴亞急性細菌性心內膜炎時，其栓塞的部位發生在
A. 腎
B. 心肌
C. 腦
D. 肺
E. 脾
答案：D