51. （共用備選答案）
A. 心房纖顫
B. 室性心律失常
C. 肺水腫
D. 栓塞
E. 心力衰竭
（1）風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴重的并發癥是
答案：C；風濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發癥可有：心律失常（以心房顫動為最常見）、栓塞、心力衰竭、肺部感染等。其中最為嚴重的是出現急性肺水腫（臨床表現為急性左心衰竭）。
（2）主動脈瓣關閉不全晚期最主要的并發癥是
答案：E；主動脈瓣關閉不全晚期，由于左心室高度擴張，導致左心功能衰竭。慢性充血性心力衰竭是主要的并發癥。
52. （共用備選答案）
A. 雙氫克尿噻
B. 美托洛爾
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪應慎用于
（1）高血壓病伴低血鉀
答案：A；高血壓伴低血鉀時應填用排鉀利尿劑，雙氫克尿噻為排鉀利尿劑，應慎用。
（2）高血壓病并雙側腎動脈狹窄
答案：D；高血壓病伴雙側腎動脈狹窄時應慎用ACEI類藥物。因為ACEI降低血壓，可能使腎小球濾過率進一步降低，特別在存有腎動脈狹窄的患者，能使腎功能惡化。卡托普利屬ACEI類，應慎用。同時，ACEI藥物具有保鉀作用。
53. （共用備選答案）
A. 舒張期雷鳴樣雜音
B. 收縮期吹風樣雜音
C. 舒張期嘆氣樣雜音
D. 收縮期噴射性雜音
E. 收縮期與舒張期拉鋸樣雜音
（1）先天性心臟病，動脈導管未閉，在左鎖骨下方可聽到
答案：E；動脈導管未閉的雜音特點為連續性機器樣或拉鋸樣。
（2）風濕性心臟病的診斷依據是在心尖部聽到
答案：A；在心尖部聽到典型的舒張期雷鳴樣雜音是診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄的重要依據。
（3）主動脈瓣關閉不全在主動脈瓣聽診區可聽到
答案：C
54. （共用備選答案）
A. 美托洛爾
B. 氨氯地平
C. 卡托普利
D. 特拉唑嗪
E. 安體舒通
（1）高血壓伴前列腺肥大首選
答案：D；特拉唑嗪屬α受體阻滯劑，可使血管擴張，血壓下降。同時可緩解前列腺肥大患者的排尿困難。在高血壓伴前列腺肥大的患者可選用。
（2）原發性醛固酮增多癥首選
答案：E；安體舒通為醛固酮拮抗劑，為原發性醛固酮增多癥的首選藥物。
（3）高血壓病合并心絞痛首選
答案：A；β受體阻滯劑可明顯降低心肌耗氧量、減慢心室率。
55. （共用備選答案）
A. 擴張冠狀動脈增加冠脈血流
B. 減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量
C. 擴張冠脈，解除冠脈痙攣
D. 抗血小板聚積，防止血栓形成
E. 擴張動靜脈，降低心臟前后負荷
（1）阿替洛爾
答案：B；阿替洛爾屬β受體阻滯劑，其作用機制為減低心肌耗氧量、減慢心率、降低血壓。
（2）心痛定
答案：C；心痛定（硝苯地平）屬鈣離子拮抗劑，其作用主要為解除冠狀動脈痙攣、擴張冠狀動脈、減少心肌耗氧量、降低外周動脈壓。
56. （共用備選答案）
A. 觀察瞳孔是否散大
B. 觸摸大動脈搏動
C. 人工呼吸，胸部按壓
D. 同步直流電除顫
E. 非同步直流電除顫
（1）判斷心臟驟停迅速簡便的方法是
答案：B；心跳驟停后，循環停止，大動脈搏動即消失。
（2）確定心臟驟停后首先采取的措施是
答案：C；心臟驟停后，應該盡快給予人工呼吸和心外按壓，保證腦等重要組織器官的氧供，為隨后的心肺復蘇爭取時間和成功的機會。
（3）對于室顫病人首選治療措施是
答案：E
57. （共用備選答案）
A. 1.0～1.5cm2
B. <2.0cm2
C. <3.0cm2
D. <4.0cm2
E. ≥4.0cm2
（1）正常二尖瓣口面積是
答案：E
（2）當二尖瓣口面積多少以下時有血液動力障礙
答案：B
（3）中度二尖瓣狹窄指瓣口面積是
答案：A
58. （共用備選答案）
A. 心包叩擊音
B. 二尖瓣開瓣音
C. Austin-Flint雜音
D. 喀喇音
E. Graham-Steell雜音
（1）二尖瓣脫垂者可聽到
答案：D；二尖瓣脫垂者可在心尖部內側聽到收縮早、中期附加音，稱喀喇音（Click sound）。
（2）嚴重主動脈瓣關閉不全者可聽到
答案：C；在嚴重主動脈瓣關閉不全的患者，可在心尖部聽到舒張早中期遞減型雜音，稱為Austin-Flint雜音。
59. 主動脈夾層造成內膜撕裂的主要因素有
A. 主動脈中層囊性壞死
B. 主動脈中層肌肉退行性變
C. 血壓的高度
D. 血膽固醇脂含量
E. 主動脈內膜斑塊不穩定性
答案：ABCE；主動脈內膜斑塊，使內膜受損或血壓波動可導致內膜撕裂，血液流入中層，或由于主張脈中層囊性壞死，中層肌肉退變，中層出血破出內膜致主動脈夾層形成。
60. 引起急性心肌梗死的原因有
A. 冠脈內血栓形成
B. 休克
C. 脫水
D. 妊娠
E. 嚴重心律失常
答案：ABCE；導致急性心肌梗死的原因是：各種因素致使冠狀動脈的供血急劇減少或完全中斷。臨床最主要的病因是冠狀動脈內急性血栓形成。此外，嚴重休克、脫水以及能引起血流動力學嚴重變化的心律失常等，也可使心臟搏血量驟然下降，導致冠狀動脈血流量銳減，誘發冠脈痙攣。