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2013年內科主治醫師考試沖刺試題及答案(三)(4)

時間:2013-05-04 12:58來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
31. 肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點正確的一項是:
A.前傾坐位呼氣末雜音增強醫.學.全.在線.網.站.提供
B.蹲位變起立位屏氣時雜音減弱
C.右側臥位吸氣時雜音增強
D.下蹲位吸氣時雜音減弱
E.前傾坐位吸氣時雜音增強
32. 急性風濕熱后至少需多長時間形成明顯二尖瓣狹窄:
A.2個月
B.3個月
C.6個月
D.1年
E.2年
33. 關于二尖瓣狹窄的敘述哪項是正確的?
A.約1/2的患者為女性
B.絕大多數患者有急性風濕熱史
C.類風濕關節炎可導致二尖瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄占風心病的40%
E.急性風濕熱后6個月形成明顯二尖瓣狹窄
34. 下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄?
A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音
B.心電圖示左心房大
C.胸部X線示心影呈梨形
D.超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小
E.二尖瓣區聞及格一斯氏雜音
35. 風心病,二尖瓣狹窄伴房顫患者。平素無明顯不適,1小時前生氣后突發呼吸困難,
ECG:房顫心室率130次/分。關鍵性急救措施是:
A.持續低流量吸氧
B.靜注利尿劑
C.靜滴硝酸甘油,減輕心臟前負荷
D.靜滴硝普鈉,減輕心臟后負荷
E.盡快有效控制房顫的心室率
36. 二尖瓣狹窄患者,急性發作快速房顫心室率150次/分伴休克,最合適的搶救措施是:
A.靜注毛花甙丙
B.靜滴地爾硫??
C.靜注維拉帕米
D.口服β受體阻滯劑
E.立即同步電復律
37. 女性,34歲。二尖瓣狹窄伴慢性房顫。近3天呼吸困難伴咯血。查體:雙肺底少許濕
羅音,心率92次/分,律不正,胸部X線見肺淤血。下述處置中哪項最必要:
A.口服可待因
B.靜注毛花甙丙
C.靜滴足量硝酸甘油
D.應用利尿劑
E.低流量吸氧
38. 二尖瓣狹窄最常見的相對早期并發癥是:
A.血栓血塞
B.急性肺水腫
C.心房顫動
D.感染性心內膜炎
E.右心衰竭
39. 單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是:
A.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術
B.二尖瓣閉式分離術
C.二尖瓣直式分離術
D.人工瓣膜置換術
E.二尖瓣修復術
40. 女性,42歲。二尖瓣狹窄,超聲心動圖示:二尖瓣口面積1.3cm?,伴二尖瓣返流,明顯
瓣下結構鈣化。平均肺動脈壓力18mmHg,LVEF45%.最有益于改善患者預后的治療方
法是:
A.應用硝酸酯類藥物
B.應用強心劑
C.經皮球囊二尖瓣成形術
D.盡早人工瓣膜置換術
E.二尖瓣修復術
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