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2013年內科學主治醫師考試試題庫(三)(3)

時間:2013-01-18 09:10來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
  21. 肝頸脈回流征陽性最常見于:
  A.右心室肥大
  B.肺氣腫
  C.右心衰竭
  D.肝硬化
  E.左心衰竭
  22. 使用洋地黃后,出現心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:
  A.洋地黃過量中毒
  B.服用過洋地黃
  C.已達到洋地黃化
  D.停用洋地黃的指證
  E.低血鉀
  23. 患者突然發作心動過速,心率為170次/分,按摩頸動脈竇后心率降為70次/分,基本規則。應首選診斷為:
  A.竇性心動過速
  B.室上性心動過速
  C.室性心動過速
  D.心房顫動
  E.心房撲動
  24. 室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區分,如發現以下條件中哪一項可確診為室速?
  A.心室率180次/分
  B.QRS間期》0.11秒
  C.心室率絕對不規則
  D.有室性融合波
  E.P波不見
  25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?
  A.奎尼丁
  B.利多卡因
  C.普萘洛爾
  D.苯妥英鈉
  E.溴芐胺
  26. 男性40歲,陣發性血壓增高二年,發作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應首選:
  A.原發性醛固酮增多癥
  B.腎動脈狹窄
  C.原發性高血壓
  D.慢性胃炎
  E.嗜鉻細胞瘤
  27. 心絞痛預后的影響最為嚴重的冠狀動脈病變是:
  A.右冠狀動脈后降支
  B.左冠狀動脈回旋支
  C.右冠狀動脈
  D.左冠狀動脈主干
  E.左冠狀動脈前降支
  28. 心絞痛發作時疼痛發生機制推測最可能是:
  A.電生理改變
  B.心臟收縮功能障礙引起
  C.多肽類刺激心臟內傳入神經末梢
  D.冠狀血管痙攣引起
  E.目前尚不清楚
  29. 急性心肌梗死發生率最高的并發癥:
  A.栓塞
  B.心室膨脹瘤
  C.心臟破裂
  D.心肌梗死后綜合征
  E.乳頭肌功能失調或斷裂
  30. 患者男性,62歲,發作性心前區劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區聞及S,ECG:VqR,ST段V V V 抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪一項輔助檢查?
  A.超聲心動圖+心向量圖
  B.血白細胞計數+血沉
  C.CPK-MB+心電圖的動態觀察
  D.SGPT+LDH
  E.CPK-MM+CPK-BB
  答案:21. C 22. B 23. B 24. D 25. B 26. E 27. D 28. C 29. E 30. C
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