31.62歲男性，陳舊性心肌梗死患者，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查？

　　A.ALP

　　B.CPK-MB

　　C.SGOT

　　D.SGPT

　　E.LDH

　　32.下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是

　　A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒

　　B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

　　C.皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變

　　D.白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌

　　E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢

　　33.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.腸球菌

　　C.革蘭氏陽性細(xì)菌

　　D.厭氧菌

　　E.草綠色鏈球菌

　　34.男性，35歲，發(fā)熱，，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，Bp14.7/10.7kP（110/80mmHg）下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為

　　A.急性心肌梗死

　　B.縮窄性心包炎

　　C.變異型心絞痛

　　D.穩(wěn)定型心絞痛

　　E.急性滲出性心包炎

　　35.患者女性，20歲，發(fā)熱二月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白72g/l，血沉20mm/h，超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物，1×2cm，血培養(yǎng)未生長細(xì)菌，綜上情況最可能的診斷為

　　A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　B.風(fēng)濕熱

　　C.貧血性心臟病

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.左房粘液瘤

　　36.急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是

　　A.心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤

　　B.心肌實質(zhì)變性，壞死，纖維化交織在一起

　　C.心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂

　　D.心肌細(xì)胞肥大，變性，纖維化混合出現(xiàn)

　　E.心肌細(xì)胞很少受累

　　37.透壁性前間隔心肌梗死時，病理性Q波（或QS波）最可能出現(xiàn)在：

　　A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

　　B.V?。V?。V?

　　C.V?。V?。V?。V?。V?

　　D.V?。V?。V?。Ⅱ。Ⅲ。aVF

　　E.I.aVL

　　38.患者女性39歲，風(fēng)濕性心臟病史，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，最符合下述哪一種診斷？

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

　　39.患者女性38歲，風(fēng)濕性心臟病史，心電圖示心律絕對不規(guī)則，無P波，有f波，心室率140次/分，哪一種方法治療最恰當(dāng)？

　　A.靜注阿托品

　　B.按摩頸動脈竇

　　C.靜注毛花甙丙

　　D.口服氫氯噻嗪

　　E.靜注多巴酚丁胺

　　40.男性，42歲，有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓33.8KPa（260mmHg），舒張壓18.6KPa（140mmHg）采用以下哪一項治療最適宜？

　　A.氫氯噻嗪口服

　　B.心得安口服

　　C.靜脈輸液

　　D.硝普鈉靜滴

　　E.安定肌注