2013年內科主治醫師考試練習試題及答案（7）

　　1.下列哪種藥物在預激綜合征伴心房顫動時不宜使用

　　A.普羅帕酮

　　B.維拉帕米

　　C.胺碘酮

　　D.索他洛爾

　　E.溴芐胺

　　【答案】B

　　【解析】維拉帕米可加快房室旁路的傳導，有可能使心室率明顯增快，甚至發展為室顫。

　　2.對慢性心房顫動患者使用洋地黃，將心室率控制在哪種水平為最佳

　　A.休息時心室率為70次／分，輕微活動時不超過90次／分

　　B.休息時心室率不超過80次／分，輕微活動時不超過l00次／分

　　C.休息時心室率為90次／分，輕微活動時不超過ll0次／分

　　D.休息時心室率為l00次／分，輕微活動時不超過120次／分

　　E.休息及輕微活動時心室率均不超過120次／分

　　【答案】B

　　【解析】靜息時60～80次／分，中等運動時90～110次／分為滿意。

　　3.急性左心衰竭X線胸片的表現，下列哪項不正確

　　A.肺紋理增粗

　　B.肺門血管影增強

　　C.肺野可見多數散在片絮狀陰影

　　D.可見KerleyB線

　　E.雙肺門可呈粗大結節影

　　【答案】C

　　【解析】急性左心衰竭時兩側肺門可見向肺野呈放射狀分布的蝶狀大片云霧陰影。

　　3.下列哪種病變導致的急性左心衰竭是由于急性過度增加心室容量負荷所致

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性心心肌炎

　　C.高血壓危象

　　D.急性乳頭肌斷裂

　　E.快速性心律失常

　　【答案】D

　　【解析】急性乳頭肌斷裂引起二尖瓣反流，左心室容量急劇增加。

　　4.下列藥物與地高辛合用可使地高辛血藥濃度增高，除了

　　A.胺碘酮

　　B.維拉帕米

　　C.硝苯她平

　　D.地爾硫卓

　　E.硝酸甘油

　　【答案】E

　　【解析】胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓及阿司匹林等可降低洋地黃經腎排泄率。

　　5.關于收縮性心力衰竭，下列哪種提法不正確

　　A.收縮末期心室容量增大

　　B.射血分數降低

　　C.代償性心肌肥厚

　　D.心臟擴大

　　E.心排血量下降

　　【答案】A

　　【解析】心力衰竭包括收縮功能障礙和舒張功能障礙，收縮性心力衰竭分為代償期與失代償期，代償期收縮末期容量無變化，而失代償期的表現為：左心室增大、左心室收縮末期容量增加及Lvef≤40%.有基礎心臟病的病史、癥狀及體征。