1.男性，50歲，患肺結核3年曾正規抗結核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應考慮為

A.非結核分枝桿菌感染或原發耐藥菌感染

B.可能合并重度感染

C.獲得耐藥菌感染

D.可能合并冠心病

E.無反應性結核病

答案：A；患結核3年，而正無偏見治療無效，可能為非結核分枝桿菌感染當耐藥，非結核分枝桿菌的痰菌可以呈假陽性，并且可對抗結核治療無反應，而原發耐藥對于一線抗結核治療也無效。獲得性耐藥是指由于治療失當造成的耐藥。無反應性結核是機體免疫力極度低下，發生的暴發性結核性敗血癥，病情危重。

2.按Runyon分類法，在非結核分枝桿菌中，屬Ⅲ型不產色分枝桿菌是

A.鳥胞內分枝桿菌復合群

B.瘰疬分枝桿菌

C.堪薩斯分枝桿菌

D.龜分枝桿菌

E.馬爾摩分枝桿菌

答案：A

3.肺結核的化學治療需堅持聯合用藥的原則，其目的在于

A.延緩或防止耐藥性的產生，發揮藥物的協同作用

B.提高血藥濃度

C.減少藥物的副反應

D.減少復發

E.減少傳染性，保護結核病接觸者

答案：A

4.結核菌素皮膚試驗中的助強效應，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復試時則呈現陽性反應，其可能機制是

A.機體免疫反應低下

B.PPD作為致敏原，使T淋巴細胞致敏

C.PPD作為抗原第二次進入機體誘導體液免疫反應

D.PPD第二次進入，增強機體的免疫回憶反應

E.PPD第二次進入，誘導樹突狀細胞的活化

答案：D；助強試驗陽性的意義在于以前曾經感染結核的患者，隨著時間的推移，免疫反應逐漸減弱，其主要原因在于免疫回憶反應的下降。在助強試驗時，第二次PPD進入增強了機體的免疫回憶反應，因而出現皮試陽性。

5.抗結核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為

A.RFP、PZA

B.INH、RFP

C.SM、INH

D.PZA、EMB

E.INH、PZA

答案：A；抗結核菌藥物的作用最強者為INH，次強者為RFP.但是INH對于胞內的作用很差。PZA則對于胞內菌具有強大的殺菌作用。