2012年內科主治醫師考試試題模擬試題及答案(六)

　　51.患者男性60歲，起病4小時入院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，以下各種緊急治療中
　　哪項適宜？
　　A.解除疼痛-嗎啡
　　B.泵衰竭-毛花甙丙
　　C.室性期前收縮-利多卡因
　　D.心源性休克-多巴胺
　　E.溶栓療法-尿激酶
　　52.女，23歲。風濕性心臟病心衰，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖室性
　　期前收縮二聯律，下列治療哪項？
　　A.停用地高辛
　　B.補鉀
　　C.加用利多卡因
　　D.加用呋塞米
　　E.加用血管擴張劑
　　53.下列哪項是慢性心力衰竭的血流動力學表現？
　　A.心排血量下降
　　B.肺毛細血管楔壓降低
　　C.中心靜脈壓升高
　　D.循環血量增加
　　E.左室舒張末容量減少
　　54.男，58歲，突然胸骨后劇痛5小時，伴心悸，氣短，心電圖示V-VST段呈弓背向上抬高，伴頻發室性期前收縮。立即進行
　　A.半臥位
　　B.肌注嗎啡
　　C.靜注呋塞米
　　D.靜滴利多卡因
　　E.靜滴硝酸甘油
　　55.下列關于亞急性感染性心內膜炎發病機制的敘述的是：
　　A.主要發生于器質性心臟病，特別是心臟瓣膜病
　　B.先天性心臟病動脈導管未閉較易發病
　　C.房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發病
　　D.瓣膜狹窄時較瓣膜關閉不全時多見
　　E.心房顫動和心力衰竭時很少發病
　　56.以下哪種心律失常最支持洋地黃中毒：
　　A.非陣發性房室交界區心動過速
　　B.自律性房性心動過速
　　C.紊亂性房性心動過速
　　D.折返性房性心動過速
　　E.心房顫動與心房撲動交替
　　57.下列治療室速的方案中哪一項正確
　　A.射頻消融術
　　B.維拉帕米口服
　　C.非同步直流電復律
　　D.心臟起搏器
　　E.超速抑制
　　58.女性，43歲。心悸，氣短一周入院。心率110次/分，律不齊，心尖部可聞及舒張期雜音。口服地高辛0.25mg日二次，五天后出現房性心動過速，心率140次/分。以下哪種治療方法正確
　　A.維拉帕米靜注
　　B.Valsalva動作
　　C.同步直流電復律
　　D.乙胺碘呋酮靜注
　　E.超速抑制
　　59.下列治療心房顫動方案中正確的是：
　　A.同步直流電復律
　　B.毛花甙丙
　　C.利多卡因
　　D.射頻消融術
　　E.維拉帕米
　　60.關于病毒性心肌炎，以下哪種說法正確？
　　A.約半數于發病前1-3周有病毒感染前驅癥狀
　　B.可出現心悸，胸痛，呼吸困難，甚至阿-斯綜合征
　　C.體檢可見與發熱不平行的心動過速，各種心律失常
　　D.心電圖出現ST-T改變即可明確心肌炎的診斷
　　E.發病后3周間兩次血清抗體滴定度呈四倍增高，有助于診斷

　　答案51.B　52.D　53.B　54.D　55.D　56.D　57.C　58.C　59.C　60.D