(49～52題共用題干)患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)zoo／120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常

49．初步考慮診斷為
A．嗜鉻細(xì)胞瘤
B．高血壓危象
C．高血壓腦病
D．原發(fā)性醛固酮增多癥
E．腎動(dòng)脈狹窄

50．最常用實(shí)驗(yàn)室檢查
A．PRA
B．尿兒茶酚胺及VMA測(cè)定
C．尿17一羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
D．腎動(dòng)脈血管造影
E．尿、血醛固酮測(cè)定

51．為確診宜選用
A．腎上腺B超
B．腎上腺CT檢查
C．地塞米松抑制試驗(yàn)
D．靜脈腎盂造影
E．腎動(dòng)脈血管造影

52．首選治療方法
A．硝酸甘油含服
B．甘露醇靜滴
C．靜注酚妥拉明
D．ACE類
E．手術(shù)治療

56～58題共用題干)女性，40歲，近半年來(lái)體重明顯增加約10kg，近來(lái)感乏力，記憶力減退，納差，雙下肢非指凹性水腫。查血清TSH5．2IU／ml(正常O．6～4uU／m1)，尿紅細(xì)胞5／HP
56．根據(jù)臨床表現(xiàn)，最先考慮下列哪項(xiàng)診斷
A．急性腎炎
B．肥胖癥
C．更年期綜合征
D．心力衰竭
E．甲狀腺功能減退癥

57．對(duì)確定病因下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A．血清T。、T4
B．血清Tg
C．血清Na+和K+
D．血清TGAb、TPOAb
E．甲狀腺穿刺活檢

58．最為常見(jiàn)的病因是
A．放射性損傷
B．鏈球菌感染
C．病毒感染
D．碘攝入過(guò)多
E．自身免疫

(59～61題共用題干)男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，納差、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療

59．采集病史應(yīng)重點(diǎn)注意
A．近期尿量和進(jìn)水量
B．毒物接觸
C．家族史
D．胃腸道疾病史
E．慢性支氣管炎史

60．哪項(xiàng)體征最為重要
A．體溫低
B．皮膚黏膜干燥
C．肺部啰音
D．腸鳴音活躍
E．甲狀腺增大

61．確診最有價(jià)值的檢查是
A．血象
B．血糖、電解質(zhì)
C．X線胸片
D．腹部B超．
E．腦CT

56．E 57．A 58．E 59．A 60．B61．B