2012年內科主治醫(yī)師考試練習題及答案(1)

　　1、普通感冒最常見的病因是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、鼻病毒

　　C、支原體

　　D、 立克次體

　　E、溶血性鏈球菌

　　答案：B

　　解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常見病毒為鼻病毒，是普通感冒最常見病因)。

　　2、關于流行性感冒病毒說法正確的是( )

　　A、屬正粘病毒科，為雙鏈DNA

　　B、有包膜，包膜上有血凝素和神經氨酸酶

　　C、包括甲型、乙型、丙型和丁型

　　D、乙型病毒是流感大流行的病原

　　E、抗原飄移是發(fā)生大流行的主要原因

　　答案：B

　　解析：流行性感冒病毒為單鏈RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神經氨酸酶，包括甲型、乙型和丙型三種，甲型病毒是流感大流行的病原，抗原轉變是發(fā)生大流行的主要原因。

　　3、下列那種情況禁忌使用嗎啡或杜冷丁

　　A、肺心病合并肺性腦病

　　B、肺水腫

　　C、肺結核小量咯血

　　D、肺癌

　　E、干性胸膜炎

　　答案A

　　解析：嗎啡和杜冷丁均能抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，故肺心病合并肺性腦病時禁用。

　　4、急性氣管-支氣管炎的主要病因為( )

　　A、病毒感染

　　B、細菌感染

　　C、肺炎支原體

　　D、過敏反應

　　E、物理、化學因素

　　答案：A

　　解析：記憶題。

　　5、慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是( )

　　A、胸悶

　　B、喘息

　　C、氣短或呼吸困難

　　D、咳嗽

　　E、咳痰

　　答案：C

　　解析：記憶題。
 

 

　　6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是( )

　　A、FEVl≥80%預計值

　　B、50%≤FEVl<80%預計值

　　C、30%≤FEVl<50%預計值

　　D、FEVl≤30%預計值

　　E、FEVl≤10%預計值

　　答案：B

　　解析：A為輕度，B為中度，C為重度，D為極重度。

　　7、關于肺動脈高壓征的X線胸片表現(xiàn)，下列說法正確的是( )。

　　A、肺紋理增多

　　B、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥18mm

　　C、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥2

　　D、后前位胸片可見肺動脈段明顯突出

　　E、后前位胸片可見肺動脈段高度≥1mm

　　答案：D

　　解析：肺紋理增多不是肺動脈高壓征的特征性表現(xiàn)，右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥⒈07;后前位胸片可見肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;是正確的。

　　8～10題共用題干

　　男性，70歲，反復咳嗽、咳痰30年，心悸、氣促4年，加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體：體溫38、6℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率112/min，心律齊，未聞及雜音，雙下肢重度水腫。

　　8、該病最適當有診斷是( )

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎+肺氣腫

　　C、慢性阻塞性肺疾病

　　D、慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病

　　E、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病

　　答案：E

　　解析：根據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷。

　　9、為明確診斷，首選的檢查是( )

　　A、胸部X線檢查

　　B、動脈血氣分析

　　C、心電圖檢查

　　D、痰培養(yǎng)及藥敏試驗

　　E、血生化檢查

　　答案：A

　　解析：胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗，透亮度增加和右心室肥大的征象。

　　10、主要治療措施為( )

　　A、控制感染與改善呼吸功能

　　B、祛痰與止咳

　　C、解痙與平喘

　　D、低濃度持續(xù)吸氧

　　E、給予利尿藥和強心藥

　　答案：A

　　解析：急性期治療最重要的是控制感染與改善呼吸功能。

 

 

　　11、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰15年，氣急2年，逐漸加重。胸部X線片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，最可能的診斷是：

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管擴張

　　C、肺原性心臟病

　　D、 慢性支氣管炎、肺氣腫

　　E、支氣管周圍炎

　　答案：D

　　解析：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，可診斷為慢性支氣管炎，根據(jù)體征可診斷為肺氣腫。

　　12、關于慢性阻塞性肺疾病，下列說法正確的是( )

　　A、輕度可按需吸入短效支氣管擴張劑

　　B、中度可加用長效支氣管擴張劑

　　C、重度可加用吸入糖皮質激素

　　D、極重度宜接受長期氧療或考慮肺減容手術。

　　E、急性期抗感染治療

　　答案：ABCDE

　　解析：A～D為緩解期的治療，E為急性期的首要治療。

　　13、慢性阻塞性肺疾病的病因包括( )

　　A、過敏因素

　　B、感染

　　C、維生素E缺乏

　　D、吸煙

　　E、大氣污染

　　答案：ABDE

　　解析：是維生素C或維生素A缺乏，而不是維生素E缺乏。

　　14、常引起頜下淋巴結腫大的疾病是( )

　　A、細菌性咽-扁桃體炎

　　B、皰疹性咽峽炎

　　C、急性咽喉炎

　　D、咽結膜熱

　　E、普通感冒

　　答案：AD

　　解析：記憶題。

　　15、下列常由柯薩奇病毒引起的是( )

　　A、胸膜炎

　　B、心包炎

　　C、心肌炎

　　D、腎炎

　　E、鼻竇炎

　　答案：ABC

　　解析：記憶題。引起腎炎的是溶血性鏈球菌，引起鼻竇炎的無特異性。