風濕性心臟瓣膜病是急性風濕熱侵犯心臟后所遺留的慢性心臟病變，風濕熱是變態反應性疾病。常侵犯心臟引起全心炎，累及心包、心肌及心內膜。風濕熱反復發作造成的損害最嚴重者是心內膜，特別是二尖瓣的心內膜組織。長期反復風濕炎變以及血液湍流產生的機械性損傷和血小板積聚產生的二尖瓣病變主要有瓣膜交界融合，瓣葉纖維化增厚，腱索及/或乳頭肌纖維化縮短、融合和瓣葉鈣化。二尖瓣瓣葉交界融合首先發生在前外交界和后內交界，再逐步向瓣口中央部分延伸。輕度狹窄瓣口直徑在1.3cm左右，中度狹窄在0.8～1.2cm，重度狹窄在0.8cm以下。交界融合范圍逾長則瓣口狹窄逾嚴重。