(31~34題共用題干)

　　患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在160~140/100~90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP 260/120mmHg，心率84次/分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至140~130/90~85mmHg。

　　31.該患者目前可能的診斷為

　　A.惡性高血壓

　　B.高血壓危象

　　C.高血壓腦病

　　D.高血壓心臟病

　　E.心絞痛

　　32.針對該患者的非藥物治療措施不包括

　　A.減輕體重

　　B.戒煙

　　C.限制飲酒

　　D.堅持規(guī)律服藥

　　E.勞逸結(jié)合保持心理平衡

　　33.責(zé)任護士給病人講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥

　　A.聯(lián)合用藥可增強療效，減少副作用

　　B.應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量

　　C.發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常

　　D.臥位服藥，以防止發(fā)生體位性低血壓

　　E.服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測血壓情況

　　34.患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為

　　A. Ⅰ期

　　B. Ⅱ期

　　C. Ⅲ期

　　D. Ⅳ期

　　E. Ⅴ期

　　(35~37題共用題干)

　　患者，男，70歲，以反復(fù)胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫入院。患者自1年前開始常于勞累后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液及雙下肢水腫，在院外按肺心病、肝硬化治療后效果不佳入院。人院查體:慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈會流征陽性。.雙側(cè)呼吸動度減弱，雙下肺叩濁音，雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出，心音低鈍，未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬，輕度壓痛，腹部移動性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。胸片顯示:雙側(cè)中量胸腔積液，心影大小正常，呈三角形。心電圖示:各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強心、利尿等治療近1個月，癥狀無明顯改善，查甲狀腺功能系列(-)，肝炎全套(-)，結(jié)締組織全套(-)。胸部CT提示：雙側(cè)胸腔積液，雙肺野未見異常。復(fù)查心臟超聲示:室壁活動減弱，心包輕度增厚。5TU PPD檢查為強陽性，在內(nèi)科抗結(jié)核對癥治療1個月，癥狀好轉(zhuǎn)。

　　35.該患者上述癥狀可能的原因是

　　A.肺心病

　　B.右心衰竭

　　C.縮窄性心包炎

　　D.肺水腫

　　E.肝硬化

　　36.導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病因是

　　A.肺部感染

　　B.急性心包炎

　　C.心律失常

　　D.病毒性肝炎

　　E.結(jié)核病

　　37.護士對該患者的病情觀察不包括

　　A.頸靜脈怒張

　　B.血沉

　　C.腹水情況

　　D.水腫情況

　　E.肝臟大小