1. 男性患者，左手被門夾傷2小時，左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為

　　A.擦傷

　　B.扭傷

　　C.挫傷

　　D.擠壓傷

　　E.裂傷

　　正確答案:D。該患者為鈍性暴力導(dǎo)致的擠壓傷。

　　2. 女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是

　　A.3

　　B.5

　　C.4

　　D.6

　　E.2

　　正確答案:B。截癱指數(shù)是將癱瘓程度量化，各項功能分別用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表沒有或基本沒有癱瘓，"1"代表功能部分喪失，"2"代表完全或接近完全癱瘓;一般記錄肢體的自主運動、感覺及兩便三項功能，最后將數(shù)字相加即是該患者的截癱指數(shù)。該患者下肢肌肉癱瘓為2，感覺喪失為2，尿失禁而大便尚能控制為1，因此其截癱指數(shù)為5。

　　3. 女性，62歲，因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克。該患者的休克類型是

　　A.心源性休克

　　B.低血容量性休克

　　C.過敏性休克

　　D.神經(jīng)性休克

　　E.感染性休克

　　正確答案:E。該患者因膽總管結(jié)石、膽管炎出現(xiàn)休克，屬于因感染導(dǎo)致的感染性休克。

　　4. 男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月。查體無異常，尿中找到癌細胞。下列對診斷最有意義的檢查是

　　A.膀胱鏡檢查

　　B.腎動脈造影

　　C.排泄性尿路造影

　　D.KUB平片

　　E.腹部平片

　　正確答案:A。該患者尿中找到癌細胞，應(yīng)當為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織進行病理分級。

　　5. 男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.混合型酸堿失衡

　　C.代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　正確答案:A。該患者因顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，極易導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

　　6. 男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是

　　A.蹲位

　　B.左側(cè)臥位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.右側(cè)臥位

　　正確答案:B。直腸肛管檢查時膝胸位最常用，適用于一般患者的短時間檢查;左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者;截石位適用于肛門手術(shù);蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡，最好取左側(cè)臥位。

　　7. 男性，46歲，因慢性腎衰竭由其愛人捐獻他一枚腎臟，行腎移植手術(shù)。此種臟器移植屬于

　　A.同質(zhì)移植

　　B.同種異體移植

　　C.自體移植

　　D.支架移植

　　E.異種異體移植

　　正確答案:B。同種異體移植是供體和受體屬同一種族，如人的組織或器宮移植給另一人，短時期內(nèi)可存活，但以后有排斥反應(yīng)，移植物不能永久存活。

 

　　8. 某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥(甲亢)。清晨測得脈率90次/分，血壓120/60mmHg。計算其基礎(chǔ)代謝率是

　　A.正常

　　B.正常范圍偏高

　　C.中度甲亢

　　D.輕度甲亢

　　E.重度甲亢

　　正確答案:C。基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率十脈壓)-111。基礎(chǔ)代謂t率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此屬于中度甲亢。

　　9. 男性，56歲，縮窄性心包炎出現(xiàn)門靜脈高壓，其原因是

　　A.肝內(nèi)竇后型

　　B.肝內(nèi)竇前型

　　C.肝前型

　　D.肝后型

　　E.肝內(nèi)竇內(nèi)型

　　正確答案:D。門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。

　　10. 男性，21歲，因跳水時頭部著地造成環(huán)椎裂開骨折伴頸髓損傷，其致傷原因是

　　A.垂直壓縮型損傷

　　B.屈曲牽拉型損傷

　　C.過伸型損傷

　　D.病理性損傷

　　E.屈曲型損傷

　　正確答案:A。自高空墜落，頭部觸地力量傳導(dǎo)至椎骨，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折，嚴重時合并脊髓損傷。

　　11. 男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

　　A.低鉀高氯性代謝性酸中毒

　　B.低鉀高氯性代謝性堿中毒

　　C.低鉀低氯性代謝性堿中毒

　　D.高鉀高氯性代謝性酸中毒

　　E.低鉀低氯性代謝性酸中毒

　　正確答案:C。該患者因大量嘔吐，導(dǎo)致鉀離子及胃酸丟失，最易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒。

　　12. 男性，46歲，某公司職員，來院要求行常規(guī)體檢。針對原發(fā)性肝癌的篩查方法應(yīng)選擇

　　A.B超

　　B.CT

　　C.腹部平片

　　D.肝功能檢查

　　E.血清甲胎蛋白檢查

　　正確答案:E。血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌患者。

　　13. 女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是

　　A.骨骼疾病

　　B.肌肉牽拉

　　C.積累損傷

　　D.間接損傷

　　E.直接損傷

　　正確答案:D。高空墜落時臀部著地，力量傳導(dǎo)到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。

　　14. 男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時表現(xiàn)為臍周疼痛的機制為

　　A.內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　B.闌尾位置

　　C.體神經(jīng)反射

　　D.胃腸功能紊亂

　　E.闌尾尖端指向臍周或上腹部

　　正確答案:A。闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳人，因其傳人的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。

　　15. 男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時間為

　　A.輸入抗生素后

　　B.任何時間

　　C.發(fā)熱間歇期

　　D.輸入抗生素時

　　E.高熱寒戰(zhàn)時

　　正確答案:E。寒戰(zhàn)高熱時做血液細菌或真菌培養(yǎng)，血中培養(yǎng)出細菌或真菌是確立診斷的重要依據(jù)。但患者在接受抗感染治療時，一次培養(yǎng)結(jié)果可能為陰性，因此應(yīng)多次血培養(yǎng)，有助于提高陽性率，同時做藥物敏感試驗。

　　16. 經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時出現(xiàn)的尿失禁屬于

　　A.急迫性尿失禁

　　B.假性尿失禁

　　C.真性尿失禁

　　D.壓力性尿失禁

　　E.充溢性尿失禁

　　正確答案:D。壓力性尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦，指當腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。

　　17. 男性，腰椎間盤術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見的形成部位是

　　A.髂股靜脈

　　B.下腔靜脈

　　C.頭靜脈

　　D.貴要靜脈

　　E.小腿深靜脈

　　正確答案:E。小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。

　　18. 女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時抽出不凝固血液，其原因是

　　A.凝血因子減少

　　B.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

　　C.出血量太大

　　D.肺及膈肌運動的去纖維化作用

　　E.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

　　正確答案:D。心、肺、膈和心包的運動有去纖維蛋白的作用，故胸腔內(nèi)的積血不易凝固。

　　19. 女性，30歲，被車撞擊后當時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險.情況，其可能的原因是

　　A.肝、脾破裂

　　B.大腸破裂

　　C.小腸穿孔

　　D.膽囊穿孔

　　E.腎破裂

　　正確答案:A。出現(xiàn)急性大出血提示為實質(zhì)性臟器損傷，受傷當時無明顯癥狀提示當時包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。

　　20. 男性，50歲，間歇無痛性血尿3個月，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該患者出現(xiàn)血尿表明

　　A.早期腎癌

　　B.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜

　　C.腎癌已侵入腎門

　　D.晚期腎癌

　　E.腫瘤內(nèi)出血

　　正確答案:B。腎癌侵入腎盂、腎盞黏膜時可出現(xiàn)明顯的肉眼血尿。

   　　21. 男性，35歲，闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫。首選的檢查方法是

　　A.腹腔穿刺

　　B.大便細菌培養(yǎng)

　　C.X線腹部透視

　　D.腹部B超

　　E.直腸指診

　　正確答案:E。盆腔膿腫患者腹部檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)，直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時有波動感的腫塊，且該檢查方法簡便易行，故作為首選。

　　22. 男性，30歲，因急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥，其心電圖檢查結(jié)果中不符合該診斷的是

　　A.T波高尖

　　B.P波消失

　　C.出現(xiàn)U波

　　D.PR間期延長

　　E.ST段抬高

　　正確答案:C。高鉀血癥的心電圖特點是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。

　　23. 女性，56歲，腹痛，惡心、嘔吐7天就診，有膽管結(jié)石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意義的檢查是

　　A.尿淀粉酶檢查

　　B.血清脂肪酶檢查

　　C.凝血功能檢查

　　D.血清淀粉酶檢查

　　E.血常規(guī)檢查

　　正確答案:B。因患者就診較晚，血、尿淀粉酶可能已經(jīng)下降，而血清脂肪酶在發(fā)病后24小時開始升高，可持續(xù)5～10天，故此時測定更有利于診斷。

　　24. 老年男性因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要取決于

　　A.是否癌變

　　B.患者年齡

　　C.前列腺的大小

　　D.是否鈣化

　　E.增生的部位

　　正確答案:E。前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關(guān)。

　　25. 女性，35歲，既往有胃潰瘍病史，5小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，考慮為胃潰瘍穿孔引起的急性腹膜炎。現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼，測血壓70/\40mmHg，表現(xiàn)為休克癥狀。該患者發(fā)生休克的主要原因為

　　A.大量嘔吐致液體丟失

　　B.腹脹引起呼吸困難

　　C.腸內(nèi)積液刺激

　　D.劇烈疼痛

　　E.腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　正確答案:E。急性腹膜炎時患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素、減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，但若急性腹膜炎患者病情嚴重，細菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，患者可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

　　26. 女性，61歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)后5天，仍未排氣，且伴嚴重腹脹，無腸鳴音，診斷為腸梗阻。考慮其腸梗阻的類型為

　　A.機械性絞窄性腸梗阻

　　B.麻痹性腸梗阻

　　C.機械性單純性腸梗阻

　　D.痙攣性腸梗阻

　　E.血運性腸梗阻

　　正確答案:B。該患者在腹部大手術(shù)后5天未排氣，伴嚴重腹脹，無腸鳴音，考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻。

　　27. 男性，腹部損傷致脾破裂，傷后數(shù)小時出現(xiàn)休克。其休克類型為

　　A.過敏性休克

　　B.心源性休克

　　C.神經(jīng)性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.感染性休克

　　正確答案:D。脾破裂休克是由于大量失血導(dǎo)致的，屬于低血容量性休克。

　　28. 男性，60歲，反復(fù)無痛性肉眼血尿1周，查尿常規(guī)示RBC(+++)，B超示右腎中極有一直徑為5cm的占位。為進一步明確診斷，下列檢查應(yīng)首選

　　A.同位素腎圖

　　B.IVP

　　C.CT

　　D.KUB

　　E.右逆行腎盂造影

　　正確答案:C。CT有助于早期診斷和鑒別腎實質(zhì)內(nèi)腫瘤的性質(zhì)。

　　29. 女性，50歲，餐后2小時出現(xiàn)劇烈腹痛，惡心、嘔吐，疑為急性胰腺炎。最有意義的檢查是

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.凝血功能檢查

　　C.血清淀粉酶檢查

　　D.血清脂肪酶檢查

　　E.尿淀粉酶檢查

　　正確答案:C。急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要化驗檢查。

　　30. 女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次。對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是

　　A.服用抗生素

　　B.注意飲食衛(wèi)生

　　C.經(jīng)常服用消化酶

　　D.-治療膽道疾病

　　E.控制血糖

　　正確答案:D。該患者為膽源性急性胰腺炎，發(fā)病的主要原因是膽道疾病，故預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是治療膽道疾病。

　　31. 胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在

　　A.潛伏期

　　B.第一產(chǎn)程末

　　C.活躍期

　　D.第二產(chǎn)程末

　　E.臨產(chǎn)前

　　正確答案:E

　　32. 功能失調(diào)性子宮出血是指

　　A.人流術(shù)后婦女子宮的異常出血

　　B.生育期婦女子宮異常出血

　　C.生殖器宮無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血

　　D.青春期或圍絕經(jīng)期婦女子宮的異常出血

　　E.絕經(jīng)后婦女子宮的異常出血

　　正確答案:C。功能失調(diào)性子宮出血的定義是：由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器宮的器質(zhì)性病變。

　　33. 有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，正確的是

　　A.阻止精子進入宮腔及輸卵管

　　B.干擾下丘腦一垂體一卵巢軸

　　C.抑制卵巢排卵

　　D.影響子宮內(nèi)膜發(fā)育

　　E.干擾受精卵著床

　　正確答案:E。宮內(nèi)節(jié)育器作為異物，刺激子宮內(nèi)膜引起無菌性炎癥反應(yīng)，使白細胞和巨噬細胞增多，使子宮液組成改變，阻止受精卵著床。異物反應(yīng)也使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，從而改變輸卵管蠕動，使受精卵的運行與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步而影響著床。

　　34. 有關(guān)安全期避孕法的描述，不正確的是

　　A.在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時間為安全期

　　B.安全期避孕法并不十分可靠

　　C.避開排卵前后2～3天，其他時間有性生活是安全的

　　D.使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期

　　E.月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法

　　正確答案:C。成熟卵子排出后約可存活1～2天，受精能力最強的時間是排卵后24小時內(nèi)，精子進入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天內(nèi)為易孕期，其他時間被視為安全期。在安全期內(nèi)進行性交達到避孕目的，稱為安全期避孕。使用安全期避孕者，應(yīng)該判斷自己的排卵日期以確定安全期。但因婦女排卵時間可受情緒等影響而發(fā)生額外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失敗率。

　　35. 關(guān)于雌激素的作用，下列說法正確的是

　　A.使宮頸黏液分泌減少變稠

　　B.能抑制輸卵管的蠕動

　　C.促進乳腺發(fā)育，使乳腺管增生

　　D.有升高體溫的作用

　　E.使陰道上皮角化現(xiàn)象消失

　　正確答案:C。雌激素的生理功能包括：①促進卵泡及子宮發(fā)育;使子宮內(nèi)膜增生;使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀。增強子宮對縮宮素的敏感性。②增加輸卵管上皮細胞的活動。③促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。④促進乳腺管的增生。⑤促進體內(nèi)水、鈉潴留。⑥促進骨中鈣質(zhì)沉著。

　　36. 有關(guān)妊娠期糖尿病對胎兒、嬰兒影響的敘述，錯誤的是

　　A.畸形發(fā)生率增加

　　B.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

　　C.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

　　D.易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

　　E.巨大兒發(fā)生率增加

　　正確答案:B。妊娠期糖尿病孕婦容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，如胎兒畸形、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖和胎死宮內(nèi)等。

　　37. 胎產(chǎn)式是指

　　A.胎兒縱軸與母體骨盆的關(guān)系

　　B.胎兒在母體內(nèi)的姿勢

　　C.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系

　　D.胎兒先露部與母體縱軸的關(guān)系

　　E.胎兒先露部與母體骨盆軸的關(guān)系

　　正確答案:C

　　38. 枕左前位胎頭進入骨盆時，銜接的徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.雙顳徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕額徑

　　E.枕下前囟徑

　　正確答案:D。有關(guān)卵巢功能的檢查項目可包括A、B、C、D內(nèi)容，E適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道發(fā)育異常等情況，不能判斷卵巢的功能。

　　39. 關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說法正確的是

　　A.不影響受孕

　　B.病原體最適宜pH為4.2～5.6

　　C.病原體比多核粒細胞小

　　D.典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶

　　E.主要傳播途徑是血行傳播

　　正確答案:D

　　40. 下列可以引起功血的原因，應(yīng)除外

　　A.環(huán)境、氣候驟然變化

　　B.嚴重貧血、營養(yǎng)不良

　　C.精神過度緊張、恐懼

　　D.過度勞累

　　E.子宮肌瘤

　　正確答案:E。功血是指內(nèi)、外生殖器宮無器質(zhì)性病變，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常出血.如果有子宮肌瘤導(dǎo)致的異常出血就不屬于此類范疇。