111.患者,男,63歲,持續心前區痛疼5小時,確診為急性心肌梗死收入監護室,監測中發現患者出現心室顫動,此時責任護士應即刻采取的首要措施是
A.靜脈注射利多卡因
B.靜脈注射異丙腎上腺素
C.靜脈注射西地蘭
D.非同步直流電除顫
E.同步直流電除顫
112.患者,男性,36歲,心悸氣促,反復咳血,心尖部聞及低調舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音,現又大量咳血,顏色為鮮紅色,血壓150/90mmHg,診斷應是
A.風心病二尖瓣狹窄并肺水腫
B.風心病二尖瓣關閉不全并肺水腫
C.風心病主動脈瓣關閉不全并肺水腫
D.風心病二尖瓣狹窄,肺癌
E.風心病二尖瓣關閉不全,肺癌
113.患者,男,51歲,工人,近1個月勞累時感心前區疼痛,診為冠心病,心絞痛。患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規律,喜飲白酒和濃茶,化驗檢查發現甘油三酯增高,責任護士向該患者進行健康教育的內容中,下列哪項不妥
A.戒煙、限酒,不飲濃茶
B.胸痛發作時應立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,半小時后需再服1片
D.平日隨身帶硝酸甘油按醫囑服藥,定期復查
E.保持情緒穩定,不可過度勞累
114.患者,男,70歲,患高血焦病20余年,未規律服用降壓藥物,近半年來間斷胸骨后或心前區疼痛,持續3~5分鐘,休息后緩解,診為冠心病,心絞痛,醫生囑用硝酸甘油,責任護士講解用藥知識,其中哪項不妥
A.應臥位或坐位服藥,以防發生體位性低血壓
B.該藥應舌下含服,不可吞服或嚼服
C.該藥可擴張外周血管,減輕心臟負擔
D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
E.出現不良反應需立即停藥,不可再服用
115.患者,63歲,高血壓病10余年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不能應用溶拴治療
A.伴室性早搏
B.血壓140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.一年前因腦出血致左側肢體輕偏癱
E.年齡過大
116.患者,女,68歲,冠心病心絞痛2年,胸痛發作時經休息或含服硝酸甘油5分鐘內可以緩解,護士指導患者平日預防用藥中,下列哪項不正確
A.氨苯蝶啶
B.長效消心痛
C.硝苯地平緩釋片
D.雙嘧達莫
E.倍他樂克
117.患者,男,65歲,高血壓病史12年,未規律服降壓藥治療,血壓時高時低,多在150~160/100~105mmHg,近半年感覺心前區持續疼痛、伴大汗,急診入院后經檢查確診為急性心肌梗死,入CCU病房,3小時后患者出現呼吸困難伴喘息,兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音,心率112次/分,律齊,主管護士首先考慮病人病情變化是
A.再發心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心率失常
118.患者,男,59歲,冠心病,心絞痛5年,平日胸痛發作時舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解,近半月來,胸痛發作較前頻繁,疼痛不易緩解,3小時前發生心前區劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院,心電圖檢查發現ST段弓背上抬,隨后相應導聯出現病理性Q波,血壓85/55mmHg,心率108次/分,律齊。入監護室觀察治療,經用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監測示BP:70/50mmHg,心率118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時責任護士認為病人病情變化是
A.腦出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心率失常
E.心力衰竭
E.肺部感染
119.患者,男,52歲,近半年來常于勞累或精種緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感,休息后好轉,未予治療。最近體檢發現血壓升高,三次不同時間測血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為
A.繼續在不同時間內測血壓,以確定是否為高血壓病
B.作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C.試用利尿劑治療,觀察其用藥反應
D.確定是原發還是繼發性高血壓
E.暫不處理,3個月后復查血壓
120.患者,女,61歲,因頭痛、心悸和心前區不適感,門診查血壓:160/95mmHg,據此可以推斷該病人高血壓分級屬于
A.正常高限
B.輕度高血壓
C.中度高血壓
D.重度高血壓
E.臨界高血壓
121.患者,男,60歲,高血壓20余年,突發頭痛、視朦、失語,測血壓210/130mmHg。下列降壓藥物應首選
A.卡托普利
B.速尿
C.心得安
D.異搏定
E.硝普鈉
122.女性,20歲,2周前發熱,體溫38.6℃,伴咽痛,流涕,治療好轉。2天來感活動后心悸,胸悶,氣促伴心前區不適。查體:心界擴大、體溫36.5℃,脈搏108次/分。心電圖示普遍導聯ST-T波改變,Ⅲ度房室傳導阻滯;化驗血沉增快,C反應蛋白陽性,CPK增高其原因最可能是
A.縮窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.擴張型心肌病
E.心臟神經官能癥
123.患者,男,25歲。診斷為肥厚型心肌病。下列哪項臨床表現與其診斷不符
A.勞累后呼吸困難
B.心電圖示左室肥厚及ST-T改變
C.X線檢查各房室腔顯著增大,心胸比大于0.6
D.胸骨左緣第3、4肋間聽聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音
E.超聲心動圖,顯示室間隔非對稱性肥厚
124.患者,男,36歲,因心悸、氣短、夜間不能平臥,少尿、下肢浮腫來診,體檢發現,心臟各房室腔顯著擴大,心尖部聞S3,心音低鈍;頸靜脈怒張,肝大,下肢浮腫(+ +);超聲心動圖示:左室擴大,彌漫性運動減弱;尿液檢查,蛋白(+ +),診斷為擴張型心肌病,該患者目前臨床表現屬于哪一階段
A.第一階段
B.第二階段
C.第三階段
D.第四階段
E.第五階段