21.ECG示患者存在室性心動過速，應首先選用哪項治療措施

　　A.同步電復律

　　B.非同步電復律

　　C.靜脈滴注利多卡因

　　D.靜脈注射西地蘭

　　E.人工心臟起搏器治療

　　22.若經心電監測發現患者發生了室顫，則選用哪項措施

　　A.靜注異丙腎上腺素

　　B.靜注利多卡因

　　C.同步電復律

　　D.非同步電復律

　　E.臨時起搏器

　　(23-26題共用題干)

　　患者，73歲，2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊;血壓165/100mmHg，心電圖示V1~V4導聯ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。

　　23.患者最可能的診斷為

　　A.高血壓腦病

　　B.高血壓危象

　　C.急性心肌梗死

　　D.心臟神經官能癥

　　E.肺梗塞

　　24.給予該患者的處理措施，哪項不妥

　　A.心電監護

　　B.消除惡性心律失常

　　C.減輕疼痛

　　D.擾凝治療

　　E.擴容升壓

　　25.該病人出現哪項心律失常，需立即消除

　　A.房撲

　　B.室上性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.竇性心動過速

　　E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

　　26.解除患者疼痛的藥物應選用

　　A.嗎啡

　　B.654-2

　　C.消炎痛

　　D.阿司匹林

　　E.布洛芬

　　(27~30題共用題干)

　　忠者，女，75歲，高血壓病30余年平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區悶痛，持續1~2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物。急診人院。查BP:110/65mmHg，心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高，CK:3240IU/L，CK-MB:398IU/L,TNI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。

　　27.該患者可以進行溶栓的指征不包括

　　A.起病時間不超過6小時

　　B.持續胸痛超過30分鐘

　　C.大汗，惡心嘔吐

　　D.CK:3240IU/L,，CK-MB:398IU/L

　　E.V1~V5導ST段弓背向上抬高

　　28.急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是

　　A.詢問有無溶拴的禁忌證

　　B.準確迅速的配制溶拴藥物

　　C.觀察有無過敏

　　D.觀察病人有無發生出血

　　E.患者溶栓后出現心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫生

　　29.入院當日責任護士給予患者的護理措施下列哪項不妥

　　A.絕對臥床休息

　　B.制定患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量

　　C.觀察心前區疼痛變化和心肌酶的變化

　　D.給予鼻導管吸氧

　　E.持續心電監護

　　30.患者入院8小時后突然出現急性左心衰，表現為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次/分，護士即刻通知醫生，責任護士給予患者的護理措施不妥的是

　　A.靜點硝酸甘油

　　B.肌內注射哌替啶

　　C.經酒精濕化后給氧，氧流量6~8升/分

　　D.靜脈推注速尿

　　E.開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥