2013年中級主管護師考試復習試題及答案（4）

【內科護理學】

王女士，肺結核病人，在家療養，但痰中有結核分枝桿菌，最簡便有效的處理痰的方法是

A.煮沸

B.深埋

C.焚燒

D.酒精浸泡

E.消毒靈浸泡

【正確答案】C

【答案解析】此題考查肺結核病人的消毒隔離，護士應熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結核分枝桿菌隨塵埃飛揚引起結核感染，而結核分枝桿菌對外界的抵抗力較強，在陰濕環境中能生存5個月以上，故深埋難以殺滅結核分枝桿菌，B選項不正確。在烈日下暴曬2小時，與75%酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能殺死結核分枝桿菌，痰液較多時也可在痰杯內加入等量的1%消毒靈浸泡1小時后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便。

【外科護理學】

成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

【正確答案】C

【答案解析】靜脈補鉀時，尤應注意病人腎功能問題，尿量要在30ml／h以上。

【知識拓展】

靜脈補鉀應注意以下事項：

（1）尿量：尿量要在30ml／h以上。

（2）濃度：氯化鉀濃度一般不超過0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml.濃度過高對靜脈刺激大，引起疼痛。濃度過高還可抑制心肌，導致心臟驟停。特別注意絕對禁止直接靜脈推注。

（3）速度：不可過快，成人靜脈滴入不超過60滴／分。

（4）總量：每天補鉀要準確計算，對一般禁食病人無其他額外損失時，10%氯化鉀30ml為宜。嚴重缺鉀者，不宜超過6～8g／d.

【婦產科護理學】

王某，28歲，未產婦，述說平素月經規律，28天一次，每次持續3～4天。其末次月經是2月11日，距今已有8周，現病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

1）除以上體征外，護士若考慮該婦女懷孕，其另外的可能體征是

A.妊娠紋

B.胎動感

C.惡心

D.妊娠斑

E.聽到胎心音

【正確答案】C

【答案解析】從題意可知假如該婦女確診懷孕，目前應該為妊娠8周左右，應屬于早期妊娠，所以另外的體征也應該是早期妊娠時的表現，而備選答案中只有惡心屬于早期妊娠的表現。

2）化驗報告提示尿妊娠反應（+），此化驗的原理是查體內的

A.催產素水平

B.黃體酮水平

C.雌激素水平

D.絨毛膜促性腺激素水平

E.黃體生成素水平

【正確答案】D

【答案解析】妊娠后，滋養細胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測出以協助診斷早期妊娠。

3）為了進一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據的檢查是

A.聽筒聽胎心

B.胎動

C.放射檢查胎兒脊柱輪廓

D.B超顯示胎心搏動

E.檢查血中激素水平

【正確答案】D

【答案解析】以上各種方法除E外均可以確診懷孕，但是只有D選項是在早期即可出現，A、B在中期妊娠時可以提供確診依據，C目前一般不用，因對胎兒的損傷太大。

4）該孕婦的預產期是

A.10月18日

B.11月5日

C.11月18日

D.12月5日

E.12月18日

【正確答案】C

【答案解析】預產期的計算方法是末次月經第一日起，月份減3或加9，日期加7，因此該孕婦的預產期是11月18日。

【知識拓展】預產期（EDC）推算：計算方法為：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7.如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15.實際分娩日期與推算的預產期可以

相差1～2周。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。