主要表現為腹部疼痛，胃腸道反應和全身反應。

1.腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛，除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

（1）羅氏征（又稱間接壓痛）：羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在，不能判定闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時，羅氏征的檢查可能有一定的幫助。

（2）腰大肌征：腰大肌征陽性，提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后，當下肢過伸時，可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。

（3）閉孔肌征：陽性表示闌尾位置較低，炎癥波及到閉孔內肌的結果：

腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍四周，約經6－8小時或十多小時后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。

腹痛的特點：急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的，少數可能以陣發性腹痛開始，而后逐漸加重。

2.胃腸道的反應：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘渣和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。

3.全身反應：病程中發燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5－38.0℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時，體溫較高，可達39℃左右，極少數病人出現寒戰高燒，體溫可升到40℃以上。