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2011年初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo) 新生兒疾病護(hù)理常規(guī)

時(shí)間:2010-06-22 13:23來(lái)源:初級(jí)護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.專室護(hù)理,按病種隔離,室溫應(yīng)維持在22℃左右,相對(duì)濕度55%~60%左右,并需保持空氣新鮮。

  2.體溫不升或體重不足者,應(yīng)設(shè)法保暖或放入新生兒暖箱,保持溫度恒定,并集中操作,防止經(jīng)常開(kāi)箱,影響保暖。體溫過(guò)高,可給適當(dāng)物理降溫。

  3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。工作人員進(jìn)入新生兒病室應(yīng)戴帽子、口罩,穿隔離衣,著隔離鞋。檢查患兒及進(jìn)行治療護(hù)理時(shí),必須先用消毒液或流水洗手后方可進(jìn)行。重癥監(jiān)護(hù)期間,嚴(yán)禁探視。母親患傳染病時(shí),應(yīng)暫停直接喂奶,可吸出母乳經(jīng)消毒后喂給,工作人員如有皮膚病或其他傳染病時(shí),不應(yīng)接觸患兒。如有感冒,禁止入新生兒病室內(nèi)。

  4.入院頭3d,測(cè)量體溫4/d;體溫平穩(wěn)3~4d后改為2/d,;暖箱中患兒測(cè)體溫每4h一次。

  5.按醫(yī)囑進(jìn)行母乳或人工喂養(yǎng),不能吸吮者用滴管或鼻飼。患兒應(yīng)抱起喂奶。喂奶前換尿布,喂時(shí)防止嗆咳,喂畢輕拍背部排氣,并使側(cè)臥。喂藥時(shí)亦應(yīng)抬高頭部,順口角緩慢喂入,防止嗆咳。

  6.加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日沐浴一次,保持皮膚皺折處清潔,干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以10%鞣酸軟膏或消毒油劑。勤換尿布,防止臀紅,臀紅時(shí)用遠(yuǎn)紅外線燈或白熾燈每日照射局部;每3~4h為患兒更換體位一次。

  7.加強(qiáng)臍帶護(hù)理,臍帶未脫時(shí),應(yīng)保持干燥,防止感染,若有感染發(fā)生及時(shí)處理。

  8.保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口鼻分泌物。呼吸困難者給氧。

  9.經(jīng)常巡視(至少30min一次),觀察病情,如發(fā)現(xiàn)有氣急、發(fā)紺、高熱、嘔吐、面色蒼白等情況,立即報(bào)告醫(yī)師處理。

  10.記錄每次出入量及大便次數(shù),性狀;母乳喂養(yǎng)者須記錄每日哺喂次數(shù)及每次吸吮時(shí)間。記錄每日體重(病重者例外)。

  11.新生兒病室內(nèi)應(yīng)每日紫外線照射消毒,每次30min,照時(shí)應(yīng)注意遮蔽患兒眼部。每月空氣熏蒸消毒一次。新生兒的衣服,被褥,尿布等洗滌后應(yīng)專柜存放。

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