尿路結(jié)石是泌尿外科的常見病。男性多于女性，男女之比約為3：1.由于結(jié)石形成機(jī)制未完全明了，所以對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無十分理想的預(yù)防方法，治療后復(fù)發(fā)率高。上尿路（腎、輸尿管）結(jié)石發(fā)病率明顯高于下尿路（膀胱、尿道）結(jié)石。
　　（一）病因
　　大多數(shù)結(jié)石的形成原因不清，但許多因素影響尿路結(jié)石的形成。尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài)，尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在，是形成結(jié)石的主要因素。結(jié)石成分有草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、尿酸、胱氨酸等。
　　1.流行病學(xué)因素　包括年齡、性別、職業(yè)、飲食成分和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素影響尿路結(jié)石的形成。
　　2.尿液因素
　　（1）形成結(jié)石的物質(zhì)排出過多，尿液中鈣、草酸或尿酸排出量增加。
　　（2）尿pH改變，尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鎂銨結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中形成。
　　（3）尿中抑制晶體形成的物質(zhì)不足，尿液中枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、某些微量元素等可抑制晶體的形成和聚集，這些物質(zhì)含量減少則促使結(jié)石形成。
　　（4）尿液濃縮：尿量減少致尿液濃縮時(shí)，尿中鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度相對(duì)增高。
　　3.泌尿系局部因素
　　（1）尿路梗阻：導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差的部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染有利于結(jié)石形成。
　　（2）尿路感染：細(xì)菌、感染產(chǎn)物及壞死組織可為形成結(jié)石的核心。
　　（3）尿路異物：尿路內(nèi)存有不可吸收的縫線、長期留置的導(dǎo)管，可促使尿液中基質(zhì)和晶體粘附，還易繼發(fā)感染而誘發(fā)結(jié)石。
　　（二）病理
　　尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石是結(jié)石排出過程中停留在該處所致。尿路結(jié)石可直接損傷泌尿系統(tǒng)，并引起梗阻、感染和惡性變。
　　1.梗阻　泌尿系結(jié)石可造成梗阻，結(jié)石在各個(gè)部位都能造成梗阻以上系統(tǒng)的積水。
　　2.局部損傷　較大的結(jié)石或局部粗糙的結(jié)石易造成移行上皮的水腫、增生、潰瘍，最終可誘發(fā)膀胱鱗癌。
　　3.感染　最常見是大腸桿菌的感染。