第四節 護理措施
1.病情觀察 包括：①每15～30分鐘測定脈搏、呼吸、血壓一次；②每30分鐘檢查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范圍變化，有無移動性濁音，肝濁音界有無縮小或消失等；③疑有腹腔內出血者，每30～60分鐘檢查一次血常規，動態了解紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容的變化；④其他：必要時重復診斷性腹腔穿刺術或灌洗術、B超或血管造影等檢查。
2.體位 絕對臥床休息，床上大、小便；若病情穩定，可取半臥位。
3.補液和飲食 禁食期間需補充足量的液體，防治水、電解質及酸堿平衡失調，并應用廣譜抗生素防治腹腔感染。待腸功能恢復后，可開始進流質飲食。
4.心理護理 關心病人，加強交流，講解相關的知識，使病人解除焦慮和恐懼，穩定情緒，積極配合醫護工作。
5.術前準備 一旦決定手術，除常規準備外，還應包括備皮、交叉配血；留置胃管、尿管；補充血容量等。
6.術后護理 按急性腹膜炎術后護理原則實施。
7.健康教育
（1）加強社會宣傳勞動保護、安全生產、安全行車、遵守交通規則等的知識，避免損傷等意外的發生。
（2）普及各種急救知識，在發生意外損傷時，能進行簡單的自救或急救。
（3）無論腹部損傷的輕重，都應經專業醫務人員檢查，以免貽誤診治。
（4）出院后要適當休息，加強鍛煉，增加營養，促進康復。若有腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便、傷口紅、腫、熱、痛等不適，應及時就診。
例題：
1.下列哪種臟器損傷的主要臨床表現是彌漫性腹膜炎
A.肝臟破裂
B.脾臟破裂
C.胰腺破裂
D.腎臟破裂
E.小腸破裂
[答疑編號500698250101]
『正確答案』E
『正確答案』E
2.診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是
A.面色蒼白，脈搏加快，持續性腹痛
B.明顯的腹痛和腹膜刺激征
C.有氣腹征，隨后出現腸麻痹、腹脹
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.X線檢查示膈下游離氣體
A.面色蒼白，脈搏加快，持續性腹痛
B.明顯的腹痛和腹膜刺激征
C.有氣腹征，隨后出現腸麻痹、腹脹
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.X線檢查示膈下游離氣體
[答疑編號500698250102]
『正確答案』D
『正確答案』D
3.腹腔中最容易損傷的臟器是
A.肝臟
B.脾臟
C.胰腺
D.腎臟
E.小腸
A.肝臟
B.脾臟
C.胰腺
D.腎臟
E.小腸
[答疑編號500698250103]
『正確答案』B
『正確答案』B
4.腹部損傷非手術治療方法不包括
A.隨時協助病人活動，完善術前各項檢查
B.為避免掩蓋病情，不注射止痛劑
湘公網安備 43012102000043號