第二節　常見體表腫瘤

　　（一）皮膚乳頭狀瘤
　　見于全身各部位，以軀干、四肢及會陰處多見。呈乳頭狀突起，有蒂，單發或多發。瘤體小的只有數毫米直徑，大者能有10cm直徑。表面常有角化，時伴潰瘍。質堅韌，偶有惡變。手術切除是首選的治療方法。
　　（二）黑痣與黑色素瘤
　　1.黑痣為色素斑塊。分為皮內痣、交界痣和混合痣。皮內痣位于真皮區，突起皮面，有時帶有汗毛，最多見；交界痣位于表皮與真皮交接處，生長活躍，扁平、色素較深，可惡變；混合痣位于表皮基層和真皮淺層，其交界痣部分具惡變傾向。交界痣可行完整切除治療。
　　2.黑色素瘤可由黑痣惡變而來（與長期摩擦有關），也可自行發生。黑痣惡變表現為迅速增大、色素加深、瘙癢不適、疼痛、潰爛、出血，周圍出現色素環或衛星狀小瘤，區域淋巴結腫大。黑色素瘤發展快，較早轉移。多采用廣泛切除治療，后行區域淋巴結清掃。難于根治的晚期病例，先經免疫或局部冷凍療法控制瘤灶，再手術切除。
　　（三）脂肪瘤
　　可發生于全身各處，為最常見的良性腫瘤之一。多見于皮下，單發或多發，圓形、扁圓或分葉狀，大小不定，淺表處者一般較小，位于腹膜后者常巨大；界限常不清楚，基底廣，皮膚表面正常、柔軟。生長緩慢，手術效果佳。
　　（四）纖維瘤
　　位于皮膚及皮下的纖維結締組織腫瘤。可發生于全身各部位，圓形或卵圓形，偶有分葉。表面光滑；可自由推動，生長緩慢。單純纖維瘤的種類及特點見表3-13-2。
　　（五）血管瘤
　　由血管組成，多為先天性。生長緩慢，極少惡變。血管瘤無完整包膜，大小不等，柔軟，充滿血液。血管瘤的類型常見有三類，具體特點見表3-13-3。