第三節(jié)　人的基本需要層次論

　　美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛（Maslow）提出的人的基本需要層次論最常用。
　　一、內(nèi) 容
　　馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個(gè)層次，并用“金字塔”形狀來加以描述，形成人的基本需要層次理論：
　　1.生理需要　是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要層次的最底部，是需要首先給予滿足的需要。
　　2.安全需要　生理需要一旦得到滿足，安全的需要便愈發(fā)強(qiáng)烈。安全需要包括生理安全和心理安全。前者指?jìng)�(gè)體需要處于一種生理上的安全狀態(tài)，以防身體上的傷害或生活受到威脅。如行動(dòng)不便者以拐杖助行，視力欠佳者配戴眼鏡以矯正視力等。后者指?jìng)�(gè)體需要有一種心理上的安全感覺，避免恐懼、害怕、焦慮等的發(fā)生。如人們更喜歡在熟悉的環(huán)境下生活，希望工作中良好的人際關(guān)系，祈求萬事如意等。
　　3.愛與歸屬的需要　是第三層次的需要，它包括給予和得到兩個(gè)方面，即個(gè)體需要去愛和接納別人，同時(shí)也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關(guān)系。
　　4.自尊的需要　處于需要的第四層次。自尊有雙重含義，即自尊和受他人尊敬。自尊視自己為一個(gè)有價(jià)值的人；被他人尊敬是得到他人的認(rèn)同與重視。
　　5.自我實(shí)現(xiàn)的需要　指?jìng)�(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己在工作及生活上的愿望，并能從中得到滿足。它是最高層次的基本需要，是當(dāng)所有較低層次的需要均獲得滿足后，方可達(dá)到的境界。
　　人在其一生中，總是在設(shè)法滿足各個(gè)層次的需求，然而各層次需求的主要內(nèi)容在不同時(shí)期是有差異的。馬斯洛視人的一生為從生到死一個(gè)不斷發(fā)展、完善的過程，人一生中的需求可能完全得以滿足，也可能僅是部分滿足或根本未得到滿足。
　　習(xí)題：
　　廖女士，55歲，膽結(jié)石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術(shù)，目前病人病情穩(wěn)定，術(shù)前準(zhǔn)備工作已做好，但仍焦慮不安，憂郁。這是因?yàn)槲茨軡M足病人的：
　　A.生理的需要
　　B.安全的需要
　　C.愛與歸屬的需要
　　D.尊重的需要
　　E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

　　 [答疑編號(hào)500696030104]
　　『正確答案』B

　　林女士，50歲，面部燒傷恢復(fù)期，面部留有瘢痕，病人常有自卑感，不愿見人。護(hù)士應(yīng)特別注意滿足病人哪一方面的需要：
　　A.生理的需要
　　B.安全的需要
　　C.愛與歸屬的需要
　　D.尊重的需要
　　E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

　　 [答疑編號(hào)500696030105]
　　『正確答案』D

　　二、一般規(guī)律
　　1.這些需要是人類普遍存在的。
　　2.一般情況下，生理需要是最重要的，只有它得到滿足之后，人才得以生存，然后才考慮其他的需要。
　　3.有些需要需立即和持續(xù)予以滿足（如空氣），而有些需要可以暫緩（如食物、睡眠），但它們最終是需要得到滿足的。
　　4.通常是在一個(gè)層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯。
　　5.各層次需要間可相互影響，如有些高層次需求并非生存所必需，但它可促進(jìn)生理功能更加旺盛。
　　6.隨著需要層次的向上移動(dòng)，各種需要的意義是因人而異的，它是受個(gè)人愿望、社會(huì)文化影響，受個(gè)人心身發(fā)展所決定的。有時(shí)也受環(huán)境或場(chǎng)合的影響，如乘飛機(jī)旅行時(shí)，安全的需要?jiǎng)t占突出地位。
　　7.層次越高的需要，滿足的方式越有差異。如對(duì)空氣、水分的滿足方式人人相同，而滿足自我實(shí)現(xiàn)的方式卻因人而異。
　　習(xí)題：
　　根據(jù)馬斯洛的理論對(duì)人類基本需要各層次間關(guān)系的理解正確的是
　　A.需要層次上移后滿足需要的差異性很小
　　B.不同層次的需要會(huì)出現(xiàn)重疊甚至顛倒
　　C.所有需要都必須立即和持續(xù)地給予滿足
　　D.不同層次的需要的位置是固定不變的
　　E.各需要層次有其獨(dú)立性不會(huì)相互影響

　　 [答疑編號(hào)500696030106]
　　『正確答案』B

　　三、需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用
　　馬斯洛的需要層次論在護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用，它可幫助護(hù)士：
　　1.識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要　這些未滿足的需要就是需要護(hù)士提供幫助和解決的護(hù)理問題。
　　2.能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行 如病人住院怕得不到良好的治療和照顧，容易對(duì)各種檢查治療產(chǎn)生疑慮，這是安全的需要；病人想家、想孩子，這是愛與歸屬的需要；病人擔(dān)心因病而影響工作、影響學(xué)習(xí)，這是自我實(shí)現(xiàn)方面的需要。
　　3.預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要，或?qū)�可能出現(xiàn)的問題采取預(yù)防性措施。
　　4.系統(tǒng)地收集和評(píng)估病人的基本資料需要層次論可作為護(hù)士評(píng)估病人資料的理論框架，借助這個(gè)理論，護(hù)理人員可有系統(tǒng)地、有條理地收集和整理資料，從而避免資料的遺漏。
　　5.按照基本需要的層次，識(shí)別護(hù)理問題的輕重緩急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)妥善地排列先后次序。
　　習(xí)題：
　　指導(dǎo)護(hù)士評(píng)估病人健康狀況，預(yù)見病人需要的理論是：
　　A.學(xué)習(xí)的理論
　　B.信息交流理論
　　C.人的基本需要層次理論
　　D.人、環(huán)境、健康與護(hù)理的理論
　　E.疾病系統(tǒng)論

　　 [答疑編號(hào)500696030107]
　　『正確答案』C