71

　　(單項選擇題)

　　患者女，69歲，慢性肺心病急性發作。患者出現頭痛、晝眠夜醒，神志恍惚時應考慮（　）。

　　A、窒息先兆

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、休克早期

　　D、肺性腦病

　　E、DIC

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3239次，正確率為93.98%，易錯項為 [B]

　　解析：患者為慢性肺心病，現頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚，應考慮肺性腦病。

　　考點：慢性肺源性心臟病病人的護理

　　72

　　(單項選擇題)

　　患者男，69歲，以“肺心病”而入院治療，護士對患者進行身體評估發現下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是（　）。

　　A、口唇緊紺

　　B、呼吸急促

　　C、表情痛苦

　　D、肝勁回流征陽性

　　E、雙肺底可聞及散在濕羅音

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答4351次，正確率為85.82%，易錯項為 [E]

　　解析：肝頸回流征陽性提示右心功能不全。

　　考點：心功能不全病人的護理

　　73

　　(單項選擇題)

　　患兒男，6個月。因間歇發熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發現口腔有白色點片狀如凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是（　）。

　　A、來蘇水

　　B、生理鹽水

　　C、0.1%利凡諾

　　D、2%碳酸氫鈉

　　E、3%過氧化氫

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2983次，正確率為89.00%，易錯項為 [E]

　　解析：該患兒口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，應考慮鵝口瘡，為白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氧鈉溶液清潔口腔。3%過氧化氫或0.1%利凡諾主要用于清洗潰瘍面。

　　考點：營養不良病人的護理

　　74

　　(單項選擇題)

　　患者女，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院，廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括（　）。

　　A、坐臥不寧

　　B、出汗，心跳加快

　　C、尿頻、尿急

　　D、莫名恐懼

　　E、瀕死感

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2979次，正確率為70.06%，易錯項為 [C]

　　解析：廣泛性焦慮障礙的征兆有焦慮和煩惱，常有恐慌的預感，心煩意亂，坐臥不寧，憂心忡忡；有運動性不安；有自主神經功能興奮，表現為心悸、出汗、心跳加快、尿頻、尿急、腹痛、腹瀉等；有過分警覺，如莫名恐懼、易驚嚇等。

　　考點：焦慮癥病人的護理

　　75

　　(單項選擇題)

　　患者男，49歲。因突發左側肢體活動不利伴惡心。嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。今晨護士進行肌力評估時其左側肢體可輕微收縮，但不能產生動作。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為（　）。

　　A、0級

　　B、1級

　　C、2級

　　D、4級

　　E、5級

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3194次，正確率為70.91%，易錯項為 [C]

　　解析：0級為完全癱瘓，不能作任何自由運動。

　　Ⅰ級可見肌肉輕微收縮。

　　Ⅱ級的肢體能在床上平行移動。

　　Ⅲ級的肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面。

　　Ⅳ級的肢體能做對抗外界阻力的運動。

　　Ⅴ級肌力正常，運動自如。

　　考點：腦血管疾病病人的護理

　　76

　　(單項選擇題)

　　患者男，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現想掉下去自殺的念頭”，雖不伴有相應的行動，但卻因此感到焦慮、緊張。護士評估時考慮為（　）。

　　A、強迫懷疑

　　B、強迫性窮思竭慮

　　C、強迫情緒

　　D、強迫意向

　　E、強迫行為

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3084次，正確率為84.40%，易錯項為 [B]

　　解析：強迫意向是病人反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內心沖動。

　　考點：強迫癥病人的護理

　　77

　　(單項選擇題)

　　患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現咳嗽，發熱入院。現體溫39.3℃，半小時前突發抽搐，持續約1分鐘后停止，呈嗜睡狀，為避免再發生抽搐，護理的重點是（　）。

　　A、多曬太陽

　　B、按時預防接種

　　C、加強體格鍛煉

　　D、居室定期食醋熏蒸

　　E、體溫過高時應及時降溫

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答3149次，正確率為89.87%，易錯項為 [A]

　　解析：該患兒為熱性驚厥，為避免再發抽搐，在體溫過高時應及時降溫。

　　考點：呼吸系統疾病病人的護理

　　78

　　(單項選擇題)

　　患者女，19歲，肛管直腸手術后醫囑高錳酸鉀坐浴。不正確的坐浴方法是（　）。

　　A、坐浴盆用前應消毒

　　B、高錳酸鉀溶液濃度為1:5000

　　C、坐浴時間20分鐘

　　D、水溫30～32℃

　　E、感覺頭暈不適立即停止坐浴

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3522次，正確率為93.44%，易錯項為 [C]

　　解析：肛管直腸手術后常用1:5000的高錳酸鈉溶液熱水坐浴，水溫43～46℃，每天2～3次，坐浴時間20～30分鐘。

　　考點：直腸肛管周圍膿腫病人的護理

　　79

　　(單項選擇題)

　　患者男，38歲，糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規律監測。近3月出現眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規檢查，尿糖（++），WBC0-4/HP,尿蛋白（+++）。應優先考慮的是（　）。

　　A、胰島素性水腫

　　B、腎動脈硬化

　　C、腎盂腎炎

　　D、急性腎炎

　　E、糖尿病腎病

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答3021次，正確率為89.18%，易錯項為 [C]

　　解析：該患者糖尿病史多年，現出現眼瞼及下肢浮腫，尿糖（++），WBC0～4/HP，尿蛋白（+++），優先考慮糖尿病腎病。

　　考點：糖尿病病人的護理

　　80

　　(單項選擇題)

　　8個月女嬰，提示其發育正常的運動特征是（　）。

　　A、會抬頭

　　B、會翻身

　　C、會爬行

　　D、用手握玩具

　　E、獨自行走

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3208次，正確率為90.96%，易錯項為 [D]

　　解析：7～8個月的嬰兒可以自己坐穩，并會爬行。

　　考點：生長發育