材料題一

　　新生兒男，生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發黃，血清總膽紅素280μmol/L。

　　121

　　(單項選擇題)

　　根據該新生兒的臨床表現，應考慮為（　）。

　　A、正常新生兒

　　B、生理性黃疸

　　C、高膽紅素血癥

　　D、新生兒低血糖

　　E、新生兒顱內出血

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2892次，正確率為52.77%，易錯項為 [B]

　　解析：該患兒血清總膽紅素280μmol/L，超過221μmol/L，為病理性黃疸，應考慮高膽紅素血癥。

　　考點：新生兒黃疸的護理

　　122

　　(單項選擇題)

　　應立即采取的處理措施為（　）。

　　A、換血療法

　　B、光照療法

　　C、輸全血

　　D、輸血漿

　　E、輸白蛋白

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答2898次，正確率為91.93%，易錯項為 [E]

　　解析：該患兒應立即采取藍光療法，可適當輸入血漿和白蛋白，防止膽紅素腦病。

　　考點：新生兒黃疸的護理

　　123

　　(單項選擇題)

　　對該新生兒最主要的觀察重點是（　）。

　　A、尿量

　　B、瞳孔

　　C、體重

　　D、體溫變化

　　E、皮膚、鞏膜黃染的程度

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2819次，正確率為97.59%，易錯項為 [D]

　　解析：對該新生兒最主要的觀察重點是皮膚、鞏膜黃染的程度。

　　考點：新生兒黃疸的護理

　　材料題二

　　患者男，歲。40近幾天來上腹部疼痛不適反復發作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據臨床表現和輔助檢查結果，擬診為十二指腸潰瘍。

　　124

　　(單項選擇題)

　　腸穿孔的重要診斷依據為（　）。

　　A、既往病史

　　B、腹膜炎和腹腔積液體征

　　C、B超示腹腔液性暗區

　　D、X線示膈下游離氣體

　　E、患者自覺癥狀

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3254次，正確率為81.22%，易錯項為 [B]

　　解析：X線示膈下游離氣體是胃腸道穿孔的重要診斷依據。

　　考點：消化性潰瘍病人的護理

　　125

　　(單項選擇題)

　　該患者先試行非手術治療，其措施不包括（　）。

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、靜脈補液

　　D、腹腔引流

　　E、應用抗生素

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3233次，正確率為84.16%，易錯項為 [E]

　　解析：腹腔引流為手術治療措施。

　　考點：消化性潰瘍病人的護理

　　126

　　(單項選擇題)

　　該患者最恰當的體位是（　）。

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、膝胸臥位

　　D、側臥位

　　E、頭低足高位

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3275次，正確率為73.34%，易錯項為 [C]

　　解析：腹上部腹膜的吸收能力較下部強，故腹部外傷或手術后的患者多采取半臥位，使有害液體流至下腹部，以減輕腹膜對有害物質的吸收。

　　考點：消化性潰瘍病人的護理

　　材料題三

　　患者男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現食欲減退，惡心，嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內生肌酐清除率為30ml/min.

　　127

　　(單項選擇題)

　　患者飲食中蛋白質的選擇正確的是（　）。

　　A、大量動物蛋白

　　B、大量植物蛋白

　　C、少量動物蛋白

　　D、少量植物蛋白

　　E、禁食蛋白質

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2869次，正確率為77.17%，易錯項為 [D]

　　解析：慢性腎小球腎炎患者需要控制蛋白質的攝入量，其中優質蛋白的比例應超過60%，而不宜攝入過多的植物蛋白。

　　考點：腎小球腎炎病人的護理

　　128

　　(單項選擇題)

　　為了維持水電解質、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是（　）。

　　A、食用含鉀高的食物

　　B、限制磷的攝入

　　C、補充活性維生素D3

　　D、限制鈉、水攝入

　　E、補充鈣、鐵

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答2838次，正確率為74.24%，易錯項為 [D]

　　解析：該患者慢性腎小球腎炎10年，目前出現腎功能損害的表現，對該患者應限制鈉、水攝入和磷的攝入，補充鈣、鐵和活性維生素D3，少食或禁食含鉀高的食物，以防高鉀血癥。

　　考點：腎小球腎炎病人的護理

　　A4型題 [0/8]開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。

　　材料題一

　　患者女，47歲。發現右側乳房內無痛性腫塊2個月，體檢：右側乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質地硬。局部乳房皮膚出現“桔皮樣”改變。經活組織病理學檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術。

　　129

　　(單項選擇題)

　　該患者乳房皮膚出現“桔皮樣”改變，是由于（　）。

　　A、癌細胞堵塞皮下淋巴管

　　B、癌腫侵犯乳房

　　C、癌腫與胸肌粘連

　　D、癌腫與皮膚粘連

　　E、癌腫侵犯乳管

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答2684次，正確率為92.40%，易錯項為 [D]

　　解析：乳房癌細胞阻塞皮下淋巴管致局部淋巴水腫，在毛囊部位皮膚與皮下組織結合緊密呈點狀凹陷，稱為“橘皮樣”改變。

　　考點：乳腺癌病人的護理

　　130

　　(單項選擇題)

　　術后第2天，對患者采取的護理措施不正確的是（　）。

　　A、患側墊枕以抬高患肢

　　B、保持傷口引流管通暢

　　C、觀察患側肢端的血液循環

　　D、指導患側肩關節的活動

　　E、禁止在患側手臂測血壓、輸液

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2785次，正確率為77.85%，易錯項為 [A]

　　解析：術后第2天，禁止患肩活動。

　　考點：乳腺癌病人的護理

　　材料題二

　　患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。

　　131

　　(單項選擇題)

　　診斷膀胱癌最可靠的方法是（　）。

　　A、B超

　　B、雙合診

　　C、血尿和膀胱刺激征

　　D、尿脫落細胞學檢查

　　E、膀胱鏡和活組織檢查

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2675次，正確率為88.67%，易錯項為 [C]

　　解析：膀胱鏡檢不僅能直視病變，還可取活組織檢查，是診斷膀胱腫瘤最重要、最可靠的方法。

　　考點：膀胱癌病人的護理

　　132

　　(單項選擇題)

　　此患者經手術治療后，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是（　）。

　　A、保持尿管通暢

　　B、定時觀察尿量、顏色及性質

　　C、定期行膀胱沖洗

　　D、導尿管每日更換一次

　　E、用帶氣囊尿管，以免脫落

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2730次，正確率為94.69%，易錯項為 [E]

　　解析：留置導尿管的護理，要妥善固定，用帶氣囊尿管最好，以免脫落；保持通暢；觀察尿量、顏色及性質；定期行膀胱沖洗。導尿管每日更換一次是錯誤的。

　　考點：泌尿生殖系統疾病病人的護理

　　材料題三

　　患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現左側腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12消失前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣。診斷為腹外疝入院治療。

　　133

　　(單項選擇題)

　　該患者最合適的治療措施是（　）。

　　A、立即手術

　　B、手法復位

　　C、藥物止痛

　　D、平臥觀察

　　E、抗生素治療

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答3096次，正確率為88.24%，易錯項為 [B]

　　解析：該患者發生了腹股溝斜疝嵌頓，應緊急手術治療。

　　考點：腹外疝病人的護理

　　134

　　(單項選擇題)

　　患者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是（　）。

　　A、出院后3個月內避免重體力勞動

　　B、減少和清除引起腹外疝復發的因素

　　C、調整飲食習慣，保持排便通暢

　　D、定期隨訪，疝復發時可在家中觀察

　　E、注意避免增加腹內壓的動作，如劇烈咳嗽等

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3049次，正確率為94.52%，易錯項為 [B]

　　解析：對腹外疝患者要減少和消除引起腹外疝復發的因素，注意避免增加腹內壓的動作，出院后3個月內避免重體力勞動，若疝復發應及時就診。

　　考點：腹外疝病人的護理

　　材料題四

　　患者男，56歲。患類風濕性關節炎20年，全身關節活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發現，及時將其送往醫院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。

　　135

　　(單項選擇題)

　　在實施患者的入院護理時，需要避免的做法是（　）。

　　A、將患者安排在離護士站近的房間

　　B、將患者安排在單人房間

　　C、嚴格檢查患者入院攜帶的物品

　　D、向患者介紹主管護士

　　E、向患者介紹同病房的其他患者

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答2685次，正確率為89.57%，易錯項為 [C]

　　解析：該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應安排在離護士站近的房間，并且不安排在單人房間。

　　考點：抑郁癥病人的護理

　　136

　　(單項選擇題)

　　對患者實施給藥護理時，正確的做法是（　）。

　　A、將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

　　B、將藥物交給家屬，讓其督促患者服用

　　C、將藥物混合在患者的食物內，一同服用

　　D、護士看護患者服藥，確認服下后離開

　　E、患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執行

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2725次，正確率為90.83%，易錯項為 [C]

　　解析：發藥時應協助病人服藥，確認病人服下后方可離開。

　　考點：抑郁癥病人的護理