111

　　(單項選擇題)

　　患者女，53歲。因突起意識障礙伴右側肢體癱瘓入院。查體：呼之不應，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該患者意識狀態為（　）。

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、意識模糊

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2923次，正確率為88.16%，易錯項為 [C]

　　解析：病人喚不醒但反射存在，說明患者處于淺昏迷。

　　考點：精神障礙癥狀學

　　112

　　(單項選擇題)

　　初產婦，順產后第4天，新生兒采用母乳喂養。產婦訴乳房脹，乳汁排出不暢。首先應采取的措施是（　）。

　　A、冷敷乳房

　　B、生麥芽煎服

　　C、新生兒多吮吸

　　D、芒硝外敷乳房

　　E、口服乙烯雌酚

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答2913次，正確率為93.03%，易錯項為 [D]

　　解析：該產婦乳房發脹，應考慮乳汁淤積，首要的措施是讓新生兒多吮吸。

　　考點：急性乳腺炎病人的護理

　　113

　　(單項選擇題)

　　患兒男，10歲。患急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環磷酰胺。在化療期間要特別加強監測的項目是（　）。

　　A、體溫

　　B、血壓

　　C、脫發

　　D、血常規

　　E、食欲

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2945次，正確率為84.62%，易錯項為 [B]

　　解析：使用環磷酰胺化療，最嚴重的副作用是骨髓抑制，因此在化療期間要特別加強血常規的監測。

　　考點：白血病病人的護理

　　114

　　(單項選擇題)

　　患者女，24歲。患系統性紅斑狼瘡入院，面部蝶形紅斑明顯。對該患者進行健康指導時，錯誤的是（　）。

　　A、用清水洗臉

　　B、不用堿性肥皂

　　C、禁忌日光浴

　　D、可適當使用化妝品

　　E、堅持用消毒液漱口

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3056次，正確率為94.90%，易錯項為 [E]

　　解析：本題考查內容為系統性紅斑狼瘡的健康指導，根據其誘發因素，可用排除法，患者不宜使用化妝品。

　　考點：系統性紅斑狼瘡病人的護理

　　115

　　(單項選擇題)

　　患者男，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗-HBS陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應告知患者其此時的狀況是（　）。

　　A、乙型肝炎且有傳染性

　　B、乙型肝炎但病情穩定

　　C、乙型肝炎病毒攜帶狀態

　　D、處于乙型肝炎恢復期

　　E、對乙型肝炎病毒具有免疫力

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答3259次，正確率為82.17%，易錯項為 [C]

　　解析：抗-HBs陽性主要見于預防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產生免疫力的恢復者。

　　考點：病毒性肝炎病人的護理

　　116

　　(單項選擇題)

　　患者女，燒傷后休克期。護士調整補液速度最有效的觀察指標為（　）。

　　A、意識

　　B、脈搏

　　C、血壓

　　D、末梢循環

　　E、尿量

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答2983次，正確率為85.62%，易錯項為 [C]

　　解析：尿量是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標，所以大面積燒傷病人補液時應常規留置導尿管進行觀察。

　　考點：燒傷病人的護理

　　117

　　(單項選擇題)

　　患者女，50歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。患者應表現為（　）。

　　A、不能從事任何體力活動

　　B、日常活動后出現呼吸困難，休息后緩解

　　C、輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解

　　D、一般活動不引起疲乏，呼吸困難

　　E、休息時即有呼吸困難

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答4352次，正確率為84.83%，易錯項為 [C]

　　解析：心功能Ⅱ級表現為：患者一般日常活動后出現心慌、心悸、呼吸困難等癥狀，休息后不易緩解。

　　考點：心功能不全病人的護理

　　118

　　(單項選擇題)

　　患者男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對于該患者不宜食用的食物是（　）。

　　A、肉末蛋羹，拌菠菜

　　B、豆腐腦，什錦菜

　　C、果汁，蛋糕

　　D、炒米飯，蘑菇湯

　　E、稀粥，燒餅

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答3437次，正確率為85.89%，易錯項為 [C]

　　解析：肝性腦病病人昏迷前期應限制蛋白質的攝入，添加蛋白質時，最好是植物蛋白，如豆制品等。

　　考點：肝性腦病病人的護理

　　119

　　(單項選擇題)

　　患者男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年，診斷為潰瘍性結腸炎。近一周腹痛加重伴發熱入院治療。護士遵醫囑為患者保留灌腸治療，患者應采取的體位是（　）。

　　A、右側臥位

　　B、左側臥位

　　C、仰臥位

　　D、俯臥位

　　E、半臥位

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3540次，正確率為90.14%，易錯項為 [A]

　　解析：為使灌腸溶液進入結腸，在灌腸時病人宜采取左側臥位。

　　考點：潰瘍性結腸炎病人的護理

　　120

　　(單項選擇題)

　　患者男，62歲。支氣管肺癌手術切除病灶后準備出院。在進行出院健康指導時，應該告訴患者出現那種情況時必須盡快返院就診（　）。

　　A、鼻塞流涕

　　B、夜間咳嗽

　　C、傷口瘙癢

　　D、痰中帶血

　　E、食欲下降

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2309次，正確率為95.24%，易錯項為 [B]

　　解析：支氣管肺癌病人術后若有傷口疼痛、劇烈咳嗽及咯血等癥狀，或有進行性倦怠情形，應返院追蹤治療。

　　考點：原發性支氣管肺癌病人的護理

　　A3型題 [0/8]試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。