101

　　(單項選擇題)

　　患者男，20歲，鐵釘扎傷一周后，出現張口受限，苦笑面容，角弓反張，抽搐頻繁，護理措施不正確的是（　）。

　　A、注射破傷風抗毒素

　　B、保持病室安靜避光

　　C、病情嚴重時少食多餐

　　D、密切觀察病情

　　E、做好消毒隔離

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3012次，正確率為85.03%，易錯項為 [E]

　　解析：該患者為破傷風病人，病情嚴重時暫禁飲食。

　　考點：破傷風病人的護理

　　102

　　(單項選擇題)

　　患兒男，孕32周早產。體重1450克，體溫不升，呼吸50次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多，護士首先應采取的護理措施是（�。�。

　　A、將患兒置于暖箱中

　　B、給予鼻導管低流量吸氧

　　C、立即擦凈胎脂

　　D、接種卡介苗

　　E、立即向患兒家長進行入院宣教

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答3224次，正確率為87.31%，易錯項為 [B]

　　解析：該患兒為早產兒，體重小于2.0kg，發生了新生兒寒冷綜合征，應盡早置于嬰兒培養箱中保暖。

　　考點：新生兒寒冷損傷綜合征的護理

　　103

　　(單項選擇題)

　　患兒男，2歲。患猩紅熱入院治療�，F患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。針對患兒該階段的皮膚護理指導，錯誤的是（　）。

　　A、觀察脫皮進展情況

　　B、勤換衣服，勤曬衣被

　　C、勤換衣服，勤曬衣被

　　D、脫皮大時可用手輕輕撕掉

　　E、剪短患兒指甲避免抓破皮膚

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3166次，正確率為98.20%，易錯項為 [C]

　　解析：猩紅熱患兒脫屑期應避免用手撕脫皮屑，注意保持皮膚清潔，防止感染。

　　考點：猩紅熱病人的護理

　　104

　　(單項選擇題)

　　患者男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。血壓200/130mmHg.查：遵醫囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是（�。�。

　　A、提前配制

　　B、肌內注射

　　C、靜脈推注

　　D、快速滴注

　　E、避光滴注

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答4260次，正確率為93.12%，易錯項為 [C]

　　解析：硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結晶，易溶于水，液體呈褐色性質不穩定，放置后或遇光時易分解，使高鐵離子(Fe3+)變為低鐵離子(Fe2+)，液體變為藍色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治療高血壓急癥及急性左心衰竭的常用藥物。

　　考點：高血壓病人的護理

　　105

　　(單項選擇題)

　　患者男，22歲。因火災致面部燒傷入院。體檢發現，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是（�。�。

　　A、呼吸衰竭

　　B、肺部感染

　　C、肺水腫

　　D、窒息

　　E、呼吸性堿中毒

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答2948次，正確率為84.67%，易錯項為 [B]

　　解析：該患者合并呼吸道燒傷，特別應注意防止窒息。

　　考點：燒傷病人的護理

　　106

　　(單項選擇題)

　　患者男，28歲，因皮膚黏膜出血來診，診斷為“再生障礙性貧血”入院，現患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是（�。�。

　　A、溫水擦浴

　　B、酒精擦浴

　　C、冰水灌腸

　　D、口服退熱藥

　　E、頭部及大血管處放置冰袋

　　正確答案是E，

　　本站統計：本題共被作答3134次，正確率為83.57%，易錯項為 [A]

　　解析：再障病人高熱時，首選物理降溫，在頭頸、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋。再障病人血小板降低有出血傾向，酒精擦浴可使局部血管擴張，可能造成出血；冰水灌腸屬于侵入性操作，如操作不當，可能損傷腸黏膜導致出血。

　　考點：再生障礙性貧血病人的護理

　　107

　　(單項選擇題)

　　患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺及休克體征。查體，左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨檫音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是（　）。

　　A、肋骨多發骨折

　　B、胸骨骨折合并開放性氣胸

　　C、肋骨骨折合并張力性氣胸

　　D、心臟挫傷

　　E、閉合性氣胸

　　正確答案是C，

　　本站統計：本題共被作答3074次，正確率為80.09%，易錯項為 [B]

　　解析：該患者左側可觸及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸飽滿，氣管向右移位，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。伴呼吸困難、發紺及休克體征，提示為張力性氣胸。

　　考點：肋骨骨折病人的護理

　　108

　　(單項選擇題)

　　患者女，40歲，毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年。防止哮喘發作最有效的方法是（�。�。

　　A、脫離變應原

　　B、藥物治療

　　C、免疫治療

　　D、對癥治療

　　E、長期治療

　　正確答案是A，

　　本站統計：本題共被作答3264次，正確率為94.94%，易錯項為 [D]

　　解析：防止哮喘發作最有效的方法是脫離變應原。該患者為毛絨玩具車間工人，其哮喘可能與其工作環境有關。

　　考點：支氣管哮喘病人的護理

　　109

　　(單項選擇題)

　　新生兒女，胎齡35，生后第一天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預防新生兒低血糖，護理措施重點是（　）。

　　A、可試喂米湯

　　B、及時喂葡萄糖水

　　C、應果斷進行人工喂養

　　D、配合進行靜脈輸注葡萄糖液

　　E、等待母親乳汁開始分泌再開奶，堅持母乳喂養

　　正確答案是B，

　　本站統計：本題共被作答3130次，正確率為91.88%，易錯項為 [D]

　　解析：新生兒護理中為防止低血糖可給予葡萄糖。

　　考點：新生兒低血糖的護理

　　110

　　(單項選擇題)

　　患者男，46歲，因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發現，患者出現一側瞳孔散大，呼吸不規則，此時患者有可能會出現的并發癥是（�。�。

　　A、動眼神經損害

　　B、消化道出血

　　C、癲癇發作

　　D、腦疝

　　E、呼吸衰竭

　　正確答案是D，

　　本站統計：本題共被作答3011次，正確率為92.33%，易錯項為 [E]

　　解析：該急性腦出血患者出現一側瞳孔散大，呼吸不規則，應考慮腦疝的可能。

　　考點：顱內壓增高與腦疝病人的護理