11

　　(單項選擇題)

　　預防新生兒低血糖的主要措施是（　）。

　　A、盡早喂養

　　B、靜脈補液

　　C、監測血糖

　　D、觀察病情

　　E、注意保暖

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答4777次，正確率為79.30%，易錯項為 [C]

　　解析：新生兒出生后能進食者應盡早喂養，根據病情給予10%的葡萄糖或吸吮母乳。故選A。

　　考點：新生兒低血糖的護理

　　12

　　(單項選擇題)

　　結腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是（　）。

　　A、芹菜

　　B、韭菜

　　C、洋蔥

　　D、辣椒

　　E、菜花

　　正確答案是E，

　　考生統計：本題共被作答5086次，正確率為80.52%，易錯項為 [A]

　　解析：結腸造口的飲食護理包括：進食易消化的熟食，防止因飲食不潔導致細菌性腸炎等引起腹瀉；調節飲食，避免食用過多的粗纖維食物及可產生刺激性氣味或脹氣的食物如洋蔥、大蒜、豆類、山芋等；以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣飲食為主，以免大便干燥成形；少吃辛辣刺激性食物，多飲水。故選E。

　　考點：潰瘍性結腸炎病人的護理

　　13

　　(單項選擇題)

　　類風濕關節炎活動期最常見的臨床表現是（　）。

　　A、晨僵

　　B、指關節畸形

　　C、肘側皮膚出現淺表結節

　　D、下肢皮膚有大片出血點

　　E、貧血

　　正確答案是C，

　　考生統計：本題共被作答4770次，正確率為50.63%，易錯項為 [A]

　　解析：類風濕性關節炎活動性的指標包括類風濕結節的存在、血沉增快和C反應蛋白的增高。故選C。

　　考點：類風濕關節炎病人的護理

　　14

　　(單項選擇題)

　　某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現嗜睡、肌張力低下，擁抱、吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進行亞低溫（頭部降溫）治療。此時，護士應持續監測的是（　）。

　　A、頭罩溫度

　　B、暖箱溫度

　　C、腋下溫度

　　D、肛門溫度

　　E、環境溫度

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答4798次，正確率為80.83%，易錯項為 [A]

　　解析：亞低溫治療的同時必須注意保暖，同時要保證亞低溫的溫度要求，患兒給予持續的肛溫測試，以了解患兒體溫波動情況，維持體溫在35.5℃左右。故選D。

　　考點：新生兒缺氧缺血性腦病的護理

　　15

　　(單項選擇題)

　　急性脫髓鞘性多發性神經炎對患兒生命威脅最大的癥狀是（　）。

　　A、運動障礙

　　B、感覺障礙

　　C、腦神經麻痹

　　D、呼吸肌麻痹

　　E、自主神經功能障礙

　　正確答案是D，

　　考生統計：本題共被作答4638次，正確率為76.46%，易錯項為 [E]

　　解析：急性脫髓鞘性多發性神經炎的臨床表現：

　　①癱瘓是本病的首發癥狀，急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因；

　　②感覺障礙；

　　③腦神經損害；

　　④自主神經損害。

　　故選D。

　　考點：急性脫髓鞘性多發性神經炎病人的護理

　　16

　　(單項選擇題)

　　護士為使用呼吸機的患者吸痰，發現痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理措施是（　）。

　　A、叩拍胸背部

　　B、增加負壓吸引力

　　C、滴入化痰藥物

　　D、滴入生理鹽水

　　E、霧化吸入

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答7667次，正確率為90.94%，易錯項為 [D]

　　解析：電動吸引器吸痰法，采用負壓吸引的原理，一般成人吸痰負壓為40.0～53.3 kPa?，痰液黏稠可叩拍胸背部，交替使用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物，不可隨便增加負壓。故選B。

　　考點：病情觀察和危重病人的搶救

　　17

　　(單項選擇題)

　　右心衰竭患者的特征性體征是（　）。

　　A、水腫

　　B、肝大和壓痛

　　C、肝頸靜脈反流征陽性

　　D、肺動脈瓣區第二心音亢進

　　E、雙肺可聞及哮鳴音

　　正確答案是C，

　　考生統計：本題共被作答5863次，正確率為88.49%，易錯項為 [D]

　　解析：右心衰竭的體征包括水腫、頸靜脈征、肝臟腫大和心臟體征；頸靜脈征對右心衰竭的診斷最具特征性；頸靜脈征有頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。故選C。

　　考點：心功能不全病人的護理

　　18

　　(單項選擇題)

　　肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（　）。

　　A、心悸

　　B、暈厥

　　C、心前區疼痛

　　D、全身乏力

　　E、呼吸困難

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答5990次，正確率為73.54%，易錯項為 [C]

　　解析：肥厚型心肌病伴流出道梗阻時，可出現心排血量降低，導致暈厥，常是猝死的先兆。故選B。

　　考點：心肌疾病病人的護理

　　19

　　(單項選擇題)

　　急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（　）。

　　A、轉移性臍周疼痛

　　B、轉移性右下腹痛

　　C、固定的臍周疼痛

　　D、固定的右下腹痛

　　E、腹痛位置無規律

　　正確答案是B，

　　考生統計：本題共被作答4874次，正確率為83.52%，易錯項為 [D]

　　解析：急性闌尾炎的腹痛多開始于上腹部或臍周，陣發性疼痛，位置不固定，數小時或10余小時疼痛轉移至右下腹，為持續性疼痛伴陣發性加劇，位置固定。這種轉移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的典型癥狀。故選B。

　　考點：急性闌尾炎病人的護理

　　20

　　(單項選擇題)

　　護士指導腰椎間盤突出癥的患者在手術后早期即進行直腿抬高練習，其目的是預防（　）。

　　A、神經根粘連

　　B、血腫形成

　　C、骨質疏松

　　D、傷口感染

　　E、肌肉萎縮

　　正確答案是A，

　　考生統計：本題共被作答4429次，正確率為75.77%，易錯項為 [E]

　　解析：腰椎間盤突出癥術后病人的護理包括鼓勵病人進行腰背肌鍛煉，預防肌肉萎縮、增強脊柱穩定性；逐步練習直腿抬高動作，防止神經根粘連。故選A。

　　考點：腰腿痛和頸肩痛病人的護理