91

　　(單項選擇題)

　　患者，男，71歲。帕金森病。患者在進行康復訓練時，護士要求其關節活動要達到最大范圍，其主要的目的是（　）。

　　A.防止關節強直

　　B.防止肌肉萎縮

　　C.防止肌肉萎縮

　　D.提高平衡能力

　　E.減輕不自主震顫

　　正確答案是A，

　　解析：在活動時盡量保持最大限度的全關節活動，以防繼發性關節僵硬。故選A。

　　考點帕金森病病人的護理

　　92

　　(單項選擇題)

　　患兒，女，3歲。因化膿性腦膜炎入住ICU。患兒母親不吃不喝，在門口來回走動。見到醫生或護士就緊緊拉住問個不停。此時，患兒母親的心理狀態是（　）。

　　A.抑郁

　　B.絕望

　　C.狂躁

　　D.恐懼

　　E.焦慮

　　正確答案是E，

　　解析：化膿性腦膜炎的患者護理問題除了體溫異常、營養失調、體液不足的危險、窒息的危險、軀體移動障礙等，還有患者家屬對相關知識的缺乏，而出現焦慮等，本題干患兒母親就是明顯地擔心患兒病情，而出現不吃不喝來回走動的焦慮心情。故選E。

　　考點化膿性腦膜炎病人的護理

　　93

　　(單項選擇題)

　　患者，男，29歲。因車禍急診入院�；颊咭庾R喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反應，此時患者的意識障礙屬于（�。�。

　　A.深昏迷

　　B.淺昏迷

　　C.嗜睡

　　D.昏睡

　　E.譫妄

　　正確答案是B，

　　解析：以覺醒度改變為主的意識障礙包括嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷和深昏迷。其中，嗜睡表現為睡眠時間延長、正常刺激可喚醒、醒后可回答問題；昏睡表現為正常外界刺激不可喚醒、需大聲呼喚或強刺激、醒后回答含糊；昏迷時意識喪失、不能覺醒，淺昏迷有回避動作和角膜反射，中昏迷角膜反射減弱，深昏迷對任何刺激均無反應。故選B。

　　考點腦損傷病人的護理

　　94

　　(單項選擇題)

　　患者，男，65歲。右側跖骨、踝關節紅腫疼痛。診斷為痛風性關節炎。首選的治療藥物是（�。�。

　　A.美洛昔康

　　B.布洛芬

　　C.秋水仙堿

　　D.糖皮質激素

　　E.吲哚美辛

　　正確答案是C，

　　解析：急性痛風性關節炎的治療：

　�、偾锼�仙堿：為治療痛風急性發作的特效藥，越早應用效果越好；

　�、诜晴摅w抗炎藥：常用吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、羅非昔布等；

　�、厶瞧べ|激素：上述兩類藥無效或禁忌時用。

　　故選C。

　　考點痛風病人的護理

　　95

　　(單項選擇題)

　　男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應屬于（　）。

　　A.否認期

　　B.憤怒期

　　C.協議期

　　D.協議期

　　E.接受期

　　正確答案是B，

　　解析：憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后，隨之表現出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發泄內心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫護人員，甚至出現沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應的憤怒期。

　　考點臨終病人的護理

　　96

　　(單項選擇題)

　　患者女，34歲。因癲癇發作突然跌倒。護士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是（�。�。

　　A.人工呼吸

　　B.保持呼吸道通暢

　　C.胸外心臟按壓

　　D.氧氣吸入

　　E.應用簡易呼吸機

　　正確答案是B，

　　解析：患者意識不清，牙關緊閉，上肢抽搐，極易發生舌后墜及舌頭咬傷，因此，首要的急救措施應為保持呼吸道通暢。

　　考點癲癇病人的護理

　　97

　　(單項選擇題)

　　某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是（　）。

　　

　　A.A

　　B.B

　　C.C

　　D.D

　　E.E

　　正確答案是E，

　　解析：灌腸后大便次數用E以分數形式表示，如灌腸后大便3次，為3/E；若2灌腸后大便3次，記為3/2E；自行排便1次，灌腸后有排便2次，記為12/E；灌腸未排便，記為0/E；大便失禁記為*。

　　考點醫療和護理文件的書寫

　　98

　　(單項選擇題)

　　某冠心病患者將其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分藥盒中，責任護士發現后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中，這種藥物是（�。�。

　　A.氨氯地平

　　B.阿司匹林

　　C.舒降之

　　D.硝酸甘油

　　E.心得安

　　正確答案是D，

　　解析：硝酸甘油見光分解，不應放在透明容器內，應避光保存。

　　考點藥物療法和過敏試驗法

　　99

　　(單項選擇題)

　　患兒女，4個月。肺炎入院。醫囑給予心電監護，安靜狀態下生命體征如圖所示。護士對檢測結果判斷正確的是（�。�。

　　

　　A.心率呼吸均正常

　　B.心率增快，呼吸增快

　　C.心率正常，呼吸增快

　　D.心率減慢，呼吸正常

　　E.心率減慢，呼吸減慢

　　正確答案是A，

　　解析：1歲以內小兒，心率正常值為110-130次/分，呼吸正常值為30-40次/分。因此，正確答案為A。

　　考點新生兒臍炎的護理

　　100

　　(單項選擇題)

　　某腎病綜合征患者入院治療，查體，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白 4.5g/d，血漿白蛋白 20g/L。該患者水腫的主要原因是（�。�。

　　A.醛固酮增多癥

　　B.球-管失衡

　　C.飲水過多

　　D.腎小球過濾下降

　　E.血漿膠體滲透壓下降

　　正確答案是E，

　　解析：腎病綜合征患者有四大典型臨床特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。實驗室檢查：24雄獅尿蛋白大于3.5g，血漿白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白丟失，形成低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓下降，水分外滲，出現水腫。部分水腫病人循環血容量不足，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，水鈉潴留加重，產生水腫。

　　考點腎病綜合征病人的護理

　　101

　　(單項選擇題)

　　患者男，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，因選擇的灌洗溶液是（�。�。

　　A.蛋清水

　　B.牛奶

　　C.高錳酸鉀溶液

　　D.硫酸銅

　　E.硫酸鎂

　　正確答案是C，

　　解析：巴比妥中毒應選用的灌洗溶液是高錳酸鉀，金庸硫酸鎂。

　　考點鎮靜催眠藥中毒病人的護理

　　102

　　(單項選擇題)

　　患者，男，65歲。原發性支氣管肺癌骨轉移。今晨起床時，左小腿疼痛、腫脹，不能行走。X線示左側脛腓骨干雙骨折。導致該患者骨折最可能的原因是（�。�。

　　A.直接暴力

　　B.間接暴力

　　C.肌內牽拉

　　D.疲勞性骨折

　　E.病理性骨折

　　正確答案是E，

　　解析：病理性骨折時當收到輕微外力即發生骨折，如骨腫瘤、骨結核、骨髓炎等。故選E。

　　考點常見四肢骨折病人的護理　

　　103

　　(單項選擇題)

　　患者，男，47歲。肺癌術后化療。護士在給其行PICC置管過程中發現手套破損。此時應（�。�。

　　A.用無菌紗布覆蓋破損處

　　B.用消毒液消毒破損處

　　C.用膠布粘貼破損處

　　D.加戴一副手套

　　E.立即更換手套

　　正確答案是E，

　　解析：手套外面為無菌區。未戴手套的手不可觸及手套外面，戴好手套的手不可觸及未戴手套的手和手套內面。手套破損或被污染，應立即更換。故選E。

　　考點醫院內感染的預防和控制

　　104

　　(單項選擇題)

　　某患者因腦出血入院治療，現意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是（�。�。

　　A.測量口腔溫度，右上肢血壓

　　B.測量腋下溫度，右上肢血壓

　　C.測量腋下溫度，左上肢血壓

　　D.測量直腸溫度，左上肢血壓

　　E.測量直腸溫度，左上肢血壓

　　正確答案是B，

　　解析：精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術或呼吸困難及不能合作者，均不宜采用口腔測溫。偏癱、一側肢體外傷或手術的患者應選擇健側肢體。故選B。

　　考點生命體征的評估

　　105

　　(單項選擇題)

　　女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產前檢查的時間，護士應告知在其妊娠（�。�。

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　正確答案是C，

　　解析：產前檢查的時間應從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應做有關遺傳學檢查。經上述檢查未發現異常者，應于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查的次數。

　　考點妊娠期婦女的護理