A4型題 [0/23]開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

　　材料題一

　　患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者2周后出現口腔頰部黏膜破潰。創面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創面有輕微出血。

　　113

　　(單項選擇題)

　　該患者口腔病變的原因可能是（　）。

　　A.維生素缺乏

　　B.真菌感染

　　C.病毒感染

　　D.凝血功能障礙

　　E.銅綠假單胞菌感染

　　正確答案是B，

　　解析：長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染。故選B。

　　考點病人的清潔護理

　　114

　　(單項選擇題)

　　為該患者做口腔護理時，應選擇的漱口液是（�。�。

　　A.0.9%氯化鈉溶液

　　B.1%～3%過氧化氫溶液

　　C.0.02%呋喃西林溶液

　　D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E.復方硼酸溶液

　　正確答案是D，

　　解析：1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。故選D。

　　考點病人的清潔護理

　　115

　　(單項選擇題)

　　口腔護理時開口器應從（　）。

　　A.門齒放入

　　B.舌下放入

　　C.尖牙處放入

　　D.臼齒處放入

　　E.側切牙處放入

　　正確答案是D，

　　解析：昏迷患者從磨牙(臼齒)放入開口器，牙關緊閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。故選D。

　　考點病人的清潔護理

　　116

　　(單項選擇題)

　　該患者有活動義齒，正確的處理方法是清洗后（�。�。

　　A.放入冷水中

　　B.放入熱水中

　　C.放入乙醇中

　　D.放入碘伏中

　　E.放入過氧乙酸中

　　正確答案是A，

　　解析：有活動義齒者，應協助取下，暫時不用的義齒可浸于冷水中備用。浸泡義齒的清水應每日更換一次，義齒不可浸在乙醇或熱水中，以免變色、變形和老化。故選A。

　　考點病人的清潔護理

　　材料題二

　　患者，男，25歲。從高處墜落，以“脾破裂”診斷入院，需立即手術。

　　117

　　(單項選擇題)

　　住院處護士首先應（�。�。

　　A.急速給予住院處置

　　B.通知負責醫生

　　C.協助辦理住院手續

　　D.確定患者的護理問題

　　E.護送患者入病房

　　正確答案是E，

　　解析：患者為脾破裂的急診患者，急需手術治療，應先手術，后補辦入院手續，住院護士應首先護送患者入病房，通知負責醫生和確定患者的護理問題是病房護士應進行的相關護理。故選E。

　　考點入院和出院病人的護理

　　118

　　(單項選擇題)

　　病房護士首先應（　）。

　　A.急速給予衛生處置

　　B.通知負責醫生，做術前準備

　　C.鋪麻醉床

　　D.入院宣教

　　E.填寫住院病歷和有關護理表格

　　正確答案是B，

　　解析：急診患者的入院護理應首先在接到住院處的電話通知后，立即通知有關醫生做好術前準備。故選B。

　　考點入院和出院病人的護理

　　材料題三

　　患者，男，45歲。腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協助進食，以滿足營養需要。

　　119

　　(單項選擇題)

　　在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應重點采取的措施是（�。�。

　　A.患者取平臥位，利于胃管插入

　　B.先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入

　　C.插管時動作要準確，讓胃管快速通過咽部

　　D.插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

　　E.邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗胃管是否在胃內

　　正確答案是D，

　　解析：昏迷患者插管時應取去枕平臥位，頭向后仰(避免誤入氣管)，當胃管插入14～16cm(會厭部)時，左手將患者頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄以增大咽喉部的弧度，使胃管順利通過咽喉部，再將胃管徐徐插入至預定長度。故選D。

　　考點病人飲食的護理

　　120

　　(單項選擇題)

　　每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是（　）。

　　A.≤200mL；≥2h

　　B.≤200 mL；≥4h

　　C.＞200mL；＜4h

　　D.＞200 mL；≥4h

　　E.＞200mL；≥2h

　　正確答案是A，

　　解析：每次鼻飼量不超過200mL，間隔時間不少于2小時。故選A。

　　考點病人飲食的護理