41

　　(單項選擇題)

　　顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（　）。

　　A.偏癱、偏盲、偏身感覺缺損

　　B.頭痛、嘔吐、偏癱

　　C.頭痛、抽搐、偏癱

　　D.頭痛、嘔吐、血壓增高

　　E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　正確答案是E，

　　解析：顱內(nèi)壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。

　　考點顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護理

　　42

　　(單項選擇題)

　　某醫(yī)院的護理管理架構(gòu)是護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長，請問該醫(yī)院護理管理的層次數(shù)是（　）。

　　A.1級

　　B.2級

　　C.3級

　　D.4級

　　E.4級

　　正確答案是C，

　　解析：三級醫(yī)院護理部是負責全院護理行政和業(yè)務管理的指揮調(diào)度機構(gòu)，實行院長一分管副院長領導下的護理部主任負責制：護理部主任一科護士長一病區(qū)護士長三級管理。

　　考點醫(yī)院護理管理的組織原則

　　43

　　(單項選擇題)

　　小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能，此時，機體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是（　）。

　　A.脫水

　　B.水中毒

　　C.酸中毒

　　D.堿中毒

　　E.氮質(zhì)血癥

　　正確答案是C，

　　解析：糖、脂肪、蛋白質(zhì)是維持人體生命活動所必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)，共給機體所需能量，供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化，血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。

　　考點糖尿病病人的護理

　　44

　　(單項選擇題)

　　原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是（　）。

　　A.毛細支氣管

　　B.支氣管腺體或黏膜

　　C.主支氣管

　　D.縱膈黏膜

　　E.肺泡粘膜

　　正確答案是B，

　　解析：肺癌多起源于支氣管粘膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌。發(fā)病大多在40歲以上，男性多見。

　　考點原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理

　　45

　　(單項選擇題)

　　腰麻后頭痛的主要原因是（　）。

　　A.術中血壓下降

　　B.腦脊液外漏

　　C.顱內(nèi)壓增高

　　D.迷走神經(jīng)亢進

　　E.精神因素

　　正確答案是B，

　　解析：腰麻后頭痛是因為腦脊液外漏后，顱內(nèi)壓力下降，毛細血管擴張引起的血管性頭痛。

　　考點腦血管疾病病人的護理

　　46

　　(單項選擇題)

　　某醫(yī)院心內(nèi)科病房，相鄰床位內(nèi)出現(xiàn)了3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應首先（　）。

　　A.積極進行有關檢查，等爆發(fā)感染的診斷明確后及時報告

　　B.報告科室主任和醫(yī)院感染管理部門

　　C.密切觀察爆發(fā)病例是否增加

　　D.報告衛(wèi)生行政部門

　　E.報告院長

　　正確答案是B，

　　解析：發(fā)現(xiàn)感染，為及時防止疫情的爆發(fā)及擴散應首先及時報告科室主任和醫(yī)院感染部門。

　　考點醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制

　　47

　　(單項選擇題)

　　某值班護士在23:00行藥物治療時，由于患者已入睡，護士未叫醒患者，錯將患者甲的藥物輸給患者乙，導致患者乙出現(xiàn)皮膚過敏反應。此事件中，該護士應承擔（　）。

　　A.無責任

　　B.輕微責任

　　C.次要責任

　　D.一半責任

　　E.主要責任

　　正確答案是E，

　　解析：醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為：

　　完全責任：指對醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

　　主要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。

　　次要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

　　輕微責任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

　　護士唉執(zhí)行護理操作過程中，需嚴格執(zhí)行“三查、七對”。

　　考點與臨床護理工作相關的法律法規(guī)

　　48

　　(單項選擇題)

　　宜餐前服用的藥物是（　）。

　　A.阿奇霉素

　　B.氨茶堿

　　C.阿司匹林

　　D.維生素C

　　E.西咪替丁

　　正確答案是A，

　　解析：阿奇霉素在飯前1小時或飯后2小時服用。氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀。阿司匹林飯前吃對胃黏膜有損傷，容易產(chǎn)生胃疼或者惡心等不適癥狀，建議飯后半小時吃。服用維生素的最佳時間在飯后，因為用餐后胃腸的消化活動趨于活躍，有利于維生素被人體吸收。H2受體拮抗藥（雷尼替丁、西咪替丁）在餐中或餐后即刻服用。故選A。

　　考點藥物療法和過敏試驗法

　　49

　　(單項選擇題)

　　在消化性潰瘍發(fā)病中起決定性作用的因素是（　）。

　　A.藥物

　　B.吸煙

　　C.精神因素

　　D.飲食失調(diào)

　　E.胃酸胃蛋白酶

　　正確答案是E，

　　解析：胃酸胃蛋白酶在消化性潰瘍發(fā)病因素中起決定性作用。

　　考點消化性潰瘍病人的護理

　　50

　　(單項選擇題)

　　醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護士在核對醫(yī)囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時，護士應首先（　）。

　　A.拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑

　　B.向護士長報告

　　C.執(zhí)行醫(yī)囑

　　D.為患者行青霉素皮試

　　E.向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑

　　正確答案是E，

　　解析：青霉素過敏試驗法：使用青霉素前須做過敏試驗，對青霉素過敏的任何給藥途徑、任何劑量和任何類型的制劑均可發(fā)生過敏反應。使用青霉素前應詢問“三史”(用藥史、過敏史、家族史)，還必須做過敏試驗(首次用藥者，停藥3天以上，或在用藥過程中藥物批號更換時)。已知有青霉素過敏史者，禁止做過敏試驗。當醫(yī)生無醫(yī)囑時，護士不得給患者做對癥處理，應及時向醫(yī)生匯報，并補開醫(yī)囑。www.7666av.com故選E。

　　考點藥物療法和過敏試驗法