51

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是（　）。

　　A.魚、禽、肉、蛋

　　B.蔬菜、水果類

　　C.奶類及豆類

　　D.五谷類

　　E.油脂類

　　正確答案是D，

　　解析：第一層（最底層）：谷類、薯類及雜豆；

　　第二層：蔬菜、水果類；

　　第三層：畜禽肉類、魚蝦類、蛋類；

　　第四層：奶類及奶制品、大豆及堅(jiān)果；

　　第五層（頂層）：油、鹽。

　　故選D。

　　考點(diǎn)病人飲食的護(hù)理

　　52

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　長期服用呋塞米的心衰患者護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)的是（　）。

　　A.低血鉀

　　B.低血鎂

　　C.低血鈉

　　D.脫水

　　E.發(fā)熱

　　正確答案是A，

　　考點(diǎn)心功能不全病人的護(hù)理

　　53

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（　）。

　　A.腦血管痙攣

　　B.胎盤血管痙攣

　　C.腎小血管痙攣

　　D.冠狀動脈痙攣

　　E.全身小動脈痙攣

　　正確答案是E，

　　解析：妊娠期高血壓疾病的基本病變?yōu)槿�身小動脈痙攣。故選E。

　　考點(diǎn)妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理

　　54

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　“地西泮5 mg po sos”屬于（　）。

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.長期備用醫(yī)囑

　　C.臨時醫(yī)囑

　　D.臨時備用醫(yī)囑

　　E.短期醫(yī)囑wszg8.com

　　正確答案是D，

　　

　　解析：考點(diǎn)藥物療法和過敏試驗(yàn)法

　　55

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　尿毒癥最早和最突出的臨床表現(xiàn)是（　）。

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈉血癥

　　C.抽搐

　　D.低鉀血癥

　　E.食欲不振，惡心、嘔吐

　　正確答案是E，

　　解析：胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早最突出癥狀，表現(xiàn)為厭食、惡心嘔吐、消化道出血等。

　　考點(diǎn)泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

　　56

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作至少應(yīng)超過（　）。

　　A.6小時

　　B.12小時

　　C.12小時

　　D.36小時

　　E.48小時

　　正確答案是C，

　　解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療不易緩解者。

　　考點(diǎn)支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　57

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　需要包煎的中藥是（　）。

　　A.沉香

　　B.滑石

　　C.龜板膠

　　D.薄荷

　　E.阿膠

　　正確答案是B，

　　解析：包煎是將中藥用紗布袋裝好，放人群藥中共煎，如種子類、花粉類、淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物、附絨毛薌藥物等。

　　考點(diǎn)中醫(yī)基礎(chǔ)知識

　　58

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠（　）。

　　A.16～18周

　　B.18～20周

　　C.20～22周

　　D.22～24周

　　E.24～28周

　　正確答案是B，

　　解析：胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。

　　考點(diǎn)妊娠期婦女的護(hù)理

　　59

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產(chǎn)程的是（　）。

　　A.銜接

　　B.下降

　　C.下降

　　D.仰伸

　　E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　正確答案是B，

　　解析：下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。

　　考點(diǎn)分娩期婦女的護(hù)理

　　60

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　肺氣腫胸部叩診音為（　）。

　　A.清音

　　B.鼓音

　　C.實(shí)音

　　D.濁音

　　E.過清音

　　正確答案是E，

　　解析：肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。

　　考點(diǎn)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

　　A2型題 [0/45]試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

　　61

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女性，38歲，既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，血壓升高，這種現(xiàn)象是（　）。

　　A.急性顱腦感染

　　B.腦神經(jīng)受刺激

　　C.牽涉性頭痛

　　D.顱內(nèi)壓增高

　　E.神經(jīng)官能癥

　　正確答案是D，

　　解析：顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

　　考點(diǎn)顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理

　　62

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患兒女，2個月，因肺炎、高燒急診入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，2次穿刺失敗，患兒父親非常氣憤，甚至謾罵護(hù)士。導(dǎo)致此事件發(fā)生的主要因素是（　）。

　　A.角色責(zé)任模糊

　　B.角色期望沖突

　　C.角色心理差位

　　D.角色權(quán)利爭議

　　E.經(jīng)濟(jì)壓力過重

　　正確答案是B，

　　考點(diǎn)護(hù)理工作中的人際關(guān)系

　　63

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，45歲。以流行性腦脊髓膜炎收入傳染病區(qū)治療。護(hù)士接待過程中，不妥的是（　）。

　　A.患者衣服經(jīng)消毒后交由家屬帶回

　　B.護(hù)士進(jìn)入隔離室需戴口罩、帽子

　　C.告知患者落地物品分為污染和未污染兩種

　　D.關(guān)閉通向走廊的門窗

　　E.紫外線消毒病室時應(yīng)戴好眼罩

　　正確答案是C，

　　解析：患者的衣物、稿件、錢幣等經(jīng)消毒后才能交予家人；護(hù)士進(jìn)入隔離室時，應(yīng)穿隔離衣，帶口罩、帽子；患者接觸過的物品或落地的物品均應(yīng)視為污染；該患者為流腦，可經(jīng)過空氣傳播，故通向走廊的門窗需關(guān)閉，有條件者應(yīng)使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室或使用負(fù)壓病室；紫外線對的人的皮膚和眼睛有刺激作用，照射時人應(yīng)離開房間，必要時戴眼罩、穿防護(hù)衣。故選C。

　　考點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

　　64

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約2 cm×2 cm大水皰，其周邊有3~5個小水皰。該患兒的燒傷程度為（　）。

　　A.Ⅰ°燒傷

　　B.Ⅱ°燒傷

　　C.Ⅲ°燒傷

　　D.重度燒傷

　　E.特重度燒傷

　　正確答案是B，

　　解析：燒傷分四度：Ⅰ°燒傷：紅斑、輕度紅腫、無水皰；Ⅱ°燒傷：有水皰，皰壁薄，如水皰破裂，創(chuàng)面基底潮紅，水腫明顯；深Ⅱ°燒傷：有或無水皰，水皰較小，皰壁厚；Ⅲ°燒傷：皮革樣，無水皰，甚至炭化成焦痂。故選B。

　　考點(diǎn)燒傷病人的護(hù)理

　　65

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女，25歲。車禍導(dǎo)致面部開放性傷口。經(jīng)清創(chuàng)縫合后，暫時入院觀察，應(yīng)采取的體位是（　）。

　　A.膝胸臥位

　　B.俯臥位

　　C.半坐臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.仰臥位

　　正確答案是C，

　　解析：半坐臥位：先搖起床頭支架成30°～50°，再搖起膝下支架；放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。用于肺疾患引起呼吸困難的患者；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者；腹部手術(shù)后患者；某些面部及頸部手術(shù)后的患者；恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。故選C。

　　考點(diǎn)臥位和安全的護(hù)理

　　66

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女，38歲。剖宮手術(shù)后第2天，導(dǎo)尿管拔除后5 h，患者訴下腹部腹痛，有尿意但排不出。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上膨隆，應(yīng)首先進(jìn)行的處理措施是（　）。

　　A.肌內(nèi)注射卡巴可

　　B.用力按壓膀胱，幫助患者排尿

　　C.重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出

　　D.讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿

　　E.讓患者嘗試去廁所蹲著排尿

　　正確答案是D，

　　解析：非機(jī)械性梗阻尿潴留的護(hù)理措施如下：

　　①心理護(hù)理，消除焦慮和緊張情緒；

　　②指導(dǎo)病人養(yǎng)成及時、定時排尿的習(xí)慣；

　　③提供隱蔽的排尿環(huán)境；

　　④排尿時取適當(dāng)體位，絕對臥床休息或某些手術(shù)者行床上排尿訓(xùn)練；

　　⑤利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽細(xì)細(xì)的流水聲；用溫水沖洗會陰或溫水坐浴；采取針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴等方法，刺激排尿；

　　⑥熱敷下腹部及用手按摩下腹部；

　　⑦配合原發(fā)病治療，必要時可用氯化氨甲酰甲膽堿等藥物；

　　⑧經(jīng)上述處理無效時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

　　故選D。

　　考點(diǎn)排泄護(hù)理

　　67

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是（　）。

　　A.蛋清水

　　B.牛奶

　　C.高錳酸鉀溶液

　　D.硫酸銅

　　E.硫酸鎂

　　正確答案是C，

　　解析：各種藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物：樂果——碳酸氫鈉，禁用強(qiáng)堿藥物；敵百蟲——高錳酸鉀，禁用堿性藥物；巴比妥類藥物——高錳酸鉀，禁用硫酸鎂。故選C。

　　考點(diǎn)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病人的護(hù)理

　　68

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女，38歲。1周前因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在采集血標(biāo)本時，患者說：“我住院都1周了，病情怎么一直沒有好轉(zhuǎn)？”護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮饝?yīng)該是（　）。　

　　A.“別擔(dān)心，你的病很容易治愈。”

　　B.“是嗎？那你的病可能很嚴(yán)重吧。”

　　C.“我只負(fù)責(zé)采血，有事問醫(yī)生吧。”

　　D.“你覺得主要是哪些方面沒有變化？”

　　E.“你的主管大夫可是我們的骨干，要相信他。”

　　正確答案是D，

　　解析：原則是目的原則、易懂原則、和諧原則、尊重原則。D項(xiàng)是正確的，要給予患者自主表述問題的原則，其余選項(xiàng)沒有按照溝通原則進(jìn)行交流溝通。故選D。

　　考點(diǎn)護(hù)理工作中的語言溝通

　　69

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是（　）。

　　A.繼發(fā)感染

　　B.消化道出血

　　C.骨質(zhì)疏松

　　D.高血壓

　　E.骨髓抑制

　　正確答案是A，

　　解析：糖皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用，能迅速緩解癥狀，但可能引起繼發(fā)感染、無菌性骨壞死等。在服藥期間，定期測量血壓，檢測血糖、尿糖的變化。做好皮膚和口腔黏膜的護(hù)理。故選A。

　　考點(diǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

　　70

　　(單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女，40歲。侵蝕性葡萄胎，給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療8天。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是（　）。

　　A.惡心、嘔吐

　　B.復(fù)發(fā)

　　C.骨髓抑制

　　D.出血性膀胱炎

　　E.口腔潰瘍

　　正確答案是C，

　　解析：5-氟尿嘧啶和更生霉素常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、消化系統(tǒng)損害、靜脈炎等，更生霉素還可導(dǎo)致脫發(fā)；其中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制。故選C。

　　考點(diǎn)葡萄胎及侵蝕性葡萄胎病人的護(hù)理