51

　　(單項選擇題)

　　中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是（　）。

　　A.魚、禽、肉、蛋

　　B.蔬菜、水果類

　　C.奶類及豆類

　　D.五谷類

　　E.油脂類

　　正確答案是D，

　　解析：第一層（最底層）：谷類、薯類及雜豆；

　　第二層：蔬菜、水果類；

　　第三層：畜禽肉類、魚蝦類、蛋類；

　　第四層：奶類及奶制品、大豆及堅果；

　　第五層（頂層）：油、鹽。

　　故選D。

　　考點病人飲食的護理

　　52

　　(單項選擇題)

　　長期服用呋塞米的心衰患者護士應重點關注的不良反應的是（　）。

　　A.低血鉀

　　B.低血鎂

　　C.低血鈉

　　D.脫水

　　E.發熱

　　正確答案是A，

　　考點心功能不全病人的護理

　　53

　　(單項選擇題)

　　妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（　）。

　　A.腦血管痙攣

　　B.胎盤血管痙攣

　　C.腎小血管痙攣

　　D.冠狀動脈痙攣

　　E.全身小動脈痙攣

　　正確答案是E，

　　解析：妊娠期高血壓疾病的基本病變為全身小動脈痙攣。故選E。

　　考點妊娠期高血壓疾病病人的護理

　　54

　　(單項選擇題)

　　“地西泮5 mg po sos”屬于（　）。

　　A.長期醫囑

　　B.長期備用醫囑

　　C.臨時醫囑

　　D.臨時備用醫囑

　　E.短期醫囑wszg8.com

　　正確答案是D，

　　

　　解析：考點藥物療法和過敏試驗法

　　55

　　(單項選擇題)

　　尿毒癥最早和最突出的臨床表現是（　）。

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈉血癥

　　C.抽搐

　　D.低鉀血癥

　　E.食欲不振，惡心、嘔吐

　　正確答案是E，

　　解析：胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早最突出癥狀，表現為厭食、惡心嘔吐、消化道出血等。

　　考點泌尿系統損傷病人的護理

　　56

　　(單項選擇題)

　　哮喘持續狀態指哮喘嚴重發作至少應超過（　）。

　　A.6小時

　　B.12小時

　　C.12小時

　　D.36小時

　　E.48小時

　　正確答案是C，

　　解析：哮喘持續狀態是指嚴重的哮喘發作持續24小時以上，經治療不易緩解者。

　　考點支氣管哮喘病人的護理

　　57

　　(單項選擇題)

　　需要包煎的中藥是（　）。

　　A.沉香

　　B.滑石

　　C.龜板膠

　　D.薄荷

　　E.阿膠

　　正確答案是B，

　　解析：包煎是將中藥用紗布袋裝好，放人群藥中共煎，如種子類、花粉類、淀粉、黏液質較多的藥物、附絨毛薌藥物等。

　　考點中醫基礎知識

　　58

　　(單項選擇題)

　　孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠（　）。

　　A.16～18周

　　B.18～20周

　　C.20～22周

　　D.22～24周

　　E.24～28周

　　正確答案是B，

　　解析：胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動稱胎動，孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。

　　考點妊娠期婦女的護理

　　59

　　(單項選擇題)

　　在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產程的是（　）。

　　A.銜接

　　B.下降

　　C.下降

　　D.仰伸

　　E.內旋轉

　　正確答案是B，

　　解析：下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產程進展的重要指標。

　　考點分娩期婦女的護理

　　60

　　(單項選擇題)

　　肺氣腫胸部叩診音為（　）。

　　A.清音

　　B.鼓音

　　C.實音

　　D.濁音

　　E.過清音

　　正確答案是E，

　　解析：肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。

　　考點慢性阻塞性肺疾病病人的護理

　　A2型題 [0/45]試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

　　61

　　(單項選擇題)

　　患者，女性，38歲，既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，血壓升高，這種現象是（　）。

　　A.急性顱腦感染

　　B.腦神經受刺激

　　C.牽涉性頭痛

　　D.顱內壓增高

　　E.神經官能癥

　　正確答案是D，

　　解析：顱內壓增高的特征性表現為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

　　考點顱內壓增高與腦疝病人的護理

　　62

　　(單項選擇題)

　　患兒女，2個月，因肺炎、高燒急診入院。護士在為其進行靜脈輸液時，2次穿刺失敗，患兒父親非常氣憤，甚至謾罵護士。導致此事件發生的主要因素是（　）。

　　A.角色責任模糊

　　B.角色期望沖突

　　C.角色心理差位

　　D.角色權利爭議

　　E.經濟壓力過重

　　正確答案是B，

　　考點護理工作中的人際關系

　　63

　　(單項選擇題)

　　患者，男，45歲。以流行性腦脊髓膜炎收入傳染病區治療。護士接待過程中，不妥的是（　）。

　　A.患者衣服經消毒后交由家屬帶回

　　B.護士進入隔離室需戴口罩、帽子

　　C.告知患者落地物品分為污染和未污染兩種

　　D.關閉通向走廊的門窗

　　E.紫外線消毒病室時應戴好眼罩

　　正確答案是C，

　　解析：患者的衣物、稿件、錢幣等經消毒后才能交予家人；護士進入隔離室時，應穿隔離衣，帶口罩、帽子；患者接觸過的物品或落地的物品均應視為污染；該患者為流腦，可經過空氣傳播，故通向走廊的門窗需關閉，有條件者應使隔離病室遠離其他病室或使用負壓病室；紫外線對的人的皮膚和眼睛有刺激作用，照射時人應離開房間，必要時戴眼罩、穿防護衣。故選C。

　　考點醫院內感染的預防和控制

　　64

　　(單項選擇題)

　　患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約2 cm×2 cm大水皰，其周邊有3~5個小水皰。該患兒的燒傷程度為（　）。

　　A.Ⅰ°燒傷

　　B.Ⅱ°燒傷

　　C.Ⅲ°燒傷

　　D.重度燒傷

　　E.特重度燒傷

　　正確答案是B，

　　解析：燒傷分四度：Ⅰ°燒傷：紅斑、輕度紅腫、無水皰；Ⅱ°燒傷：有水皰，皰壁薄，如水皰破裂，創面基底潮紅，水腫明顯；深Ⅱ°燒傷：有或無水皰，水皰較小，皰壁厚；Ⅲ°燒傷：皮革樣，無水皰，甚至炭化成焦痂。故選B。

　　考點燒傷病人的護理

　　65

　　(單項選擇題)

　　患者，女，25歲。車禍導致面部開放性傷口。經清創縫合后，暫時入院觀察，應采取的體位是（　）。

　　A.膝胸臥位

　　B.俯臥位

　　C.半坐臥位

　　D.側臥位

　　E.仰臥位

　　正確答案是C，

　　解析：半坐臥位：先搖起床頭支架成30°～50°，再搖起膝下支架；放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。用于肺疾患引起呼吸困難的患者；腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者；腹部手術后患者；某些面部及頸部手術后的患者；恢復期體質虛弱的患者。故選C。

　　考點臥位和安全的護理

　　66

　　(單項選擇題)

　　患者，女，38歲。剖宮手術后第2天，導尿管拔除后5 h，患者訴下腹部腹痛，有尿意但排不出。護士檢查發現恥骨上膨隆，應首先進行的處理措施是（　）。

　　A.肌內注射卡巴可

　　B.用力按壓膀胱，幫助患者排尿

　　C.重新插導尿管，將尿液排出

　　D.讓患者聽流水聲誘導其排尿

　　E.讓患者嘗試去廁所蹲著排尿

　　正確答案是D，

　　解析：非機械性梗阻尿潴留的護理措施如下：

　　①心理護理，消除焦慮和緊張情緒；

　　②指導病人養成及時、定時排尿的習慣；

　　③提供隱蔽的排尿環境；

　　④排尿時取適當體位，絕對臥床休息或某些手術者行床上排尿訓練；

　　⑤利用條件反射誘導排尿，如聽細細的流水聲；用溫水沖洗會陰或溫水坐浴；采取針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關元、中極穴等方法，刺激排尿；

　　⑥熱敷下腹部及用手按摩下腹部；

　　⑦配合原發病治療，必要時可用氯化氨甲酰甲膽堿等藥物；

　　⑧經上述處理無效時，可采用導尿術。

　　故選D。

　　考點排泄護理

　　67

　　(單項選擇題)

　　患者，男，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應選擇的灌洗溶液是（　）。

　　A.蛋清水

　　B.牛奶

　　C.高錳酸鉀溶液

　　D.硫酸銅

　　E.硫酸鎂

　　正確答案是C，

　　解析：各種藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物：樂果——碳酸氫鈉，禁用強堿藥物；敵百蟲——高錳酸鉀，禁用堿性藥物；巴比妥類藥物——高錳酸鉀，禁用硫酸鎂。故選C。

　　考點鎮靜催眠藥中毒病人的護理

　　68

　　(單項選擇題)

　　患者，女，38歲。1周前因“發熱待查”收入院，護士在采集血標本時，患者說：“我住院都1周了，病情怎么一直沒有好轉？”護士恰當的回答應該是（　）。　

　　A.“別擔心，你的病很容易治愈。”

　　B.“是嗎？那你的病可能很嚴重吧。”

　　C.“我只負責采血，有事問醫生吧。”

　　D.“你覺得主要是哪些方面沒有變化？”

　　E.“你的主管大夫可是我們的骨干，要相信他。”

　　正確答案是D，

　　解析：原則是目的原則、易懂原則、和諧原則、尊重原則。D項是正確的，要給予患者自主表述問題的原則，其余選項沒有按照溝通原則進行交流溝通。故選D。

　　考點護理工作中的語言溝通

　　69

　　(單項選擇題)

　　患者，女，24歲。因系統性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療。用藥期間，護士應特別注意觀察和預防的是（　）。

　　A.繼發感染

　　B.消化道出血

　　C.骨質疏松

　　D.高血壓

　　E.骨髓抑制

　　正確答案是A，

　　解析：糖皮質激素有較強的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用，能迅速緩解癥狀，但可能引起繼發感染、無菌性骨壞死等。在服藥期間，定期測量血壓，檢測血糖、尿糖的變化。做好皮膚和口腔黏膜的護理。故選A。

　　考點系統性紅斑狼瘡病人的護理

　　70

　　(單項選擇題)

　　患者，女，40歲。侵蝕性葡萄胎，給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯合化療8天。該患者可能出現的最嚴重不良反應是（　）。

　　A.惡心、嘔吐

　　B.復發

　　C.骨髓抑制

　　D.出血性膀胱炎

　　E.口腔潰瘍

　　正確答案是C，

　　解析：5-氟尿嘧啶和更生霉素常見的不良反應包括骨髓抑制、消化系統損害、靜脈炎等，更生霉素還可導致脫發；其中最嚴重的不良反應是骨髓抑制。故選C。

　　考點葡萄胎及侵蝕性葡萄胎病人的護理