6、【婦科護理學】
產后出血病人的處理原則是
A.止血、擴容、抗休克、抗感染
B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克
C.糾酸、抗凝、抗感染、抗休克
D.切除子宮、擴容、抗感染
E.嚴密觀察病情變化,不急于處理
【正確答案】A
【答案解析】產后出血是分娩期嚴重并發癥,也是產婦死亡的重要原因之一,遇到這樣的病人應該分秒必爭,迅速止血、補充血容量、糾正休克并防治感染,所以選擇A.是否需要切除子宮,則需要根據病人的具體情況而定,不急于處理的做法顯然不對。
7、【內科護理學】
患者男性,51歲,上腹部燒灼痛2個月,多于進餐后半小時發生,持續1小時左右,兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便,經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發生與何種病原菌感染有關
A.鏈球菌
B.肺炎球菌
C.幽門螺桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.大腸桿菌
【正確答案】C
【答案解析】消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜,現已公認幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障,使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜,發生自身消化作用,形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發率。
8、【兒科護理學】
化膿性腦膜炎的腦脊液與結核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是
A.細胞數增高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外觀混濁甚至呈膿樣
E.可以檢出細菌
【正確答案】D
【答案解析】典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是壓力增高,外觀混濁或呈膿性,白細胞明顯增多,以中性粒細胞為主,蛋白升高,糖及氯化物下降。結核性腦膜炎腦脊液的特點是壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃狀,白細胞升高,淋巴細胞為主,蛋白升高,糖及氯化物下降。因此外觀區別較為明顯。
9、【外科護理學】
患者女性,62歲。胃癌,血壓150/95mmHg,中度貧血,消瘦,術前準備不是必要的項目是
A.糾正貧血
B.改善營養狀態
C.檢測肝功能
D.血壓降至正常
E.血生化檢查
【正確答案】D
【答案解析】胃癌與貧血的關系,可以從兩個大方面講。首先,貧血可能誘發胃癌。惡性貧血本身就被列為胃癌癌前病變的一種。其次,貧血經常伴發鐵元素的缺乏,易引起舌、食道、胃和小腸粘膜慢性萎縮,使胃酸過低或缺乏。其后果是,大量細菌在胃內聚集、繁殖,并且使攝取體內的硝酸鹽與胃內胺類物質合成強致癌物亞硝胺。
胃癌可以導致貧血,主要原因是胃癌病變出血所致。胃癌出血有兩種情況,一種是急性大出血,病變在短時間內大量出血,病人可以有嘔血或柏油樣大便,出血兇猛時可以有失血性休克的表現。胃癌出血更常見的是慢性少量出血,病人沒有出血表現,但是大便潛血是陽性的。雖然出血量不大,但是時間長了,就會出血貧血。另外,胃癌本身也可以分泌一些因子,影響骨髓造血功能,這與胃癌患者的貧血也有關系。
10、【內科護理學】
在注射胰島素時,需經常更換注射部位的原因是
A.防止注射部位組織硬化
B.防止胰島素吸收過多
C.防止低血糖反應
D.防止血管閉塞
E.防止過敏反應
【正確答案】A
【答案解析】長期注射胰島素的部位,組織會產生硬化,會影響胰島素的吸收。