6、【婦科護理學】

產后出血病人的處理原則是

A.止血、擴容、抗休克、抗感染

B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克

C.糾酸、抗凝、抗感染、抗休克

D.切除子宮、擴容、抗感染

E.嚴密觀察病情變化，不急于處理

【正確答案】A

【答案解析】產后出血是分娩期嚴重并發癥，也是產婦死亡的重要原因之一，遇到這樣的病人應該分秒必爭，迅速止血、補充血容量、糾正休克并防治感染，所以選擇A.是否需要切除子宮，則需要根據病人的具體情況而定，不急于處理的做法顯然不對。

7、【內科護理學】

患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發生，持續1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發生與何種病原菌感染有關

A.鏈球菌

B.肺炎球菌

C.幽門螺桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.大腸桿菌

【正確答案】C

【答案解析】消化性潰瘍的病因和發病機制較為復雜，現已公認幽門螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一個重要發病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發率。

8、【兒科護理學】

化膿性腦膜炎的腦脊液與結核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是

A.細胞數增高

B.蛋白增高

C.糖含量降低

D.外觀混濁甚至呈膿樣

E.可以檢出細菌

【正確答案】D

【答案解析】典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細胞明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖及氯化物下降。結核性腦膜炎腦脊液的特點是壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀，白細胞升高，淋巴細胞為主，蛋白升高，糖及氯化物下降。因此外觀區別較為明顯。

9、【外科護理學】

患者女性，62歲。胃癌，血壓150／95mmHg，中度貧血，消瘦，術前準備不是必要的項目是

A.糾正貧血

B.改善營養狀態

C.檢測肝功能

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

【正確答案】D

【答案解析】胃癌與貧血的關系，可以從兩個大方面講。首先，貧血可能誘發胃癌。惡性貧血本身就被列為胃癌癌前病變的一種。其次，貧血經常伴發鐵元素的缺乏，易引起舌、食道、胃和小腸粘膜慢性萎縮，使胃酸過低或缺乏。其后果是，大量細菌在胃內聚集、繁殖，并且使攝取體內的硝酸鹽與胃內胺類物質合成強致癌物亞硝胺。

胃癌可以導致貧血，主要原因是胃癌病變出血所致。胃癌出血有兩種情況，一種是急性大出血，病變在短時間內大量出血，病人可以有嘔血或柏油樣大便，出血兇猛時可以有失血性休克的表現。胃癌出血更常見的是慢性少量出血，病人沒有出血表現，但是大便潛血是陽性的。雖然出血量不大，但是時間長了，就會出血貧血。另外，胃癌本身也可以分泌一些因子，影響骨髓造血功能，這與胃癌患者的貧血也有關系。

10、【內科護理學】

在注射胰島素時，需經常更換注射部位的原因是

A.防止注射部位組織硬化

B.防止胰島素吸收過多

C.防止低血糖反應

D.防止血管閉塞

E.防止過敏反應

【正確答案】A

【答案解析】長期注射胰島素的部位，組織會產生硬化，會影響胰島素的吸收。