2013年護士執業資格考試試題精選(二)
1、【婦科護理學】
下列與異位妊娠無關的臨床表現是
A.停經
B.陰道流血
C.下肢水腫
D.暈厥與休克
E.腹痛
【正確答案】C
【答案解析】異位妊娠的癥狀
1.停經。除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。約有20%~30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。
2.陰道出血。胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3.暈厥與休克。由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
4、腹部檢查。有明顯內出血時,下腹有壓痛及反跳痛,尤以患側為著。故選擇答案C.
2、【兒科護理學】
腸套疊患兒的大便性狀是
A.黏液便
B.果醬樣便
C.膿血便
D.柏油便
E.蛋花湯樣便
【正確答案】B
【答案解析】腸套疊,血便為主要癥狀,在發病6~12小時排出果醬樣黏液血便,或做直腸指檢時發現血便。
答此題也可以排除法:
粘液便:大便像鼻涕樣,有的無色透明,有的顏色污穢,這是腸道粘膜發炎,要及時治療
血樣便:
(1)膿血便:主要見于小兒痢疾,大使呈血樣狀,可混有粘液,排便時哭鬧不安,有里急后重現象,便后常不愿意離開便盆,可伴有腹痛、發熱等癥狀。輕癥每日排便數次,重癥可有數十次。發現這些情況,應及時到醫院診治。
(2)鮮血便:大便表面有鮮血,或便后滴血,可能為直腸息肉或肛裂。
(3)果醬樣便:為血和粘液混合的紅色粘胨樣糞便,像紅果醬樣,有時為深紅色的血水,并伴有陣發性哭吵,頻繁嘔吐,面色蒼白等癥狀,這常見于腸套疊2歲以下小兒最多見)。此外,果醬樣大便,也可見于阿米巴痢疾。
(4)柏油樣便:又稱黑便,提示胃或小腸大量出血,應尋找出血部位和病因。蛋花湯樣便:腸炎可見。
3、【外科護理學】
脊柱骨折急救搬運的基本原則是
A.始終保持脊柱中立位
B.始終臥硬板轉運
C.不可背馱運送
D.不可抱持運送
E.不可坐位檢查和運送
【正確答案】A
【答案解析】脊柱骨折,脫位、搬運不當很易引起脊髓損傷,正確的搬運方法是:三人平托病人,同步進行,將病人放在脊柱板、木板或門板上,也可將病人保持平直體位,整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位,需要另加一人牽引固定頭部,并與身體保持一致,同步行動。
4、【內科護理學】
患者男性,36歲,跑步訓練課上突然暈厥,意識喪失,呼吸心跳停止。為其做胸外心臟按壓時,按壓部位及搶救者雙手的擺放要求是
A.心前區,雙手垂直疊放
B.胸骨左緣兩橫指,雙手平行疊放
C.胸骨左緣兩橫指,雙手垂直疊放
D.胸骨中下1/3交界處,雙手平行疊放
E.胸骨中下1/4交界處,雙手垂直疊放
【正確答案】D
【答案解析】建立人工循環時通常采用胸外心臟按壓法,按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區,掌根與胸骨長軸重疊,然后將定位之手放下,將掌根重疊于另一手背上,手指脫離胸壁。搶救者雙臂應繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓。按壓應平穩、有規律地進行,不能間斷,不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm.現場應有第二搶救者或更多的搶救人員輪換操作,以保證有效復蘇。無論是單人心肺復蘇還是雙人心肺復蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2.
5、【婦科護理學】
產褥期婦女心理調適過程中,易出現壓抑情緒,通常發生在
A.依賴期
B.依賴-獨立期
C.獨立期
D.抑郁期
E.開朗期
【正確答案】B
【答案解析】產后產婦心理調適要經歷三個時期:依賴期、依賴-獨立期和獨立期
依賴期產后1~3天。在此期間家屬要抽出時間多陪伴產婦。多給予關愛幫助,讓新媽媽有一定的安全感,減少焦慮。這樣指導幫助新媽媽保持心情愉快,精神放松。利于產后身體康復。還能使新媽媽很快適應角色的轉變。
依賴-獨立期產后3-14天,此期家屬要給予適當的關愛和幫助,新媽媽也要慢慢調整好自己的心態,慢慢適當產后的生活和學會照顧寶寶。
獨立期產后2周-1個月此期新媽媽有一定的哺育寶寶的經驗。基本上能適應產后生活和照顧寶寶。