2013年護士執業資格考試試題精選(三)
1、【外科護理學】
系統性紅斑狼瘡女病人,病史2年。近日體溫升高。關節紅腫,有壓痛,出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥
A.維持激素治療
B.安排在背陽的病室
C.加強肢體鍛煉
D.慎用阿司匹林
E.經常用清水洗臉
【正確答案】C
【答案解析】本題考查系統性紅斑狼瘡的護理措施。根據病史介紹,患者應處于狼瘡的活動期,所以應該予激素治療,故選項A正確。日光、紫外線均可誘發或加重狼瘡,所以將病人安排在背陽的病室是正確的措施;顒有岳钳彽幕颊邥蜓“鍦p少明顯而出現各系統出血,病例中雖未給出出血的證據,但是活動期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林。清水洗臉可以保持皮膚的清潔,所以E正確。病例中可以看出,患者已經出現關節的受累,此時再加強關節的鍛煉只會加重關節的腫痛,所以選項C為錯誤的護理措施,為本題的答案。
2、【內科護理學】
急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是
A.呋塞米
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.洋地黃
E.尿激酶
【正確答案】D
【答案解析】本題實際考查了洋地黃的用藥護理知識,即應用洋地黃類藥物的禁忌證。
由于洋地黃治療量與中毒量接近,易發生中毒。易發生洋地黃中毒的情況有:缺氧、心肌嚴重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況下,因此急性心肌梗死24小時內不宜使用洋地黃類藥物。選項中其他幾項均是在急性心肌梗死患者治療過程中可以使用,且有可能會應用的藥物。
3、【婦科護理學】
第三產程處理錯誤的是
A.胎兒娩出后應立即擠壓子宮,促使胎盤娩出
B.胎盤娩出后詳細檢查胎盤、胎膜是否完整
C.檢查陰道、會陰有無裂傷
D.第三產程結束后,產婦在產房觀察2h
E.產后2h情況良好,護送到休養室
【正確答案】A
【答案解析】第三產程是指胎盤娩出期,處理者應該根據胎盤剝離的臨床征象,判斷胎盤的剝離情況,待胎盤剝離后再協助其完整娩出并認真檢查其完整性。A的做法會引起子宮的不協調性收縮,影響胎盤的正常剝離過程。
4、【兒科護理學】
對化膿性腦膜炎患兒的處理正確的是
A.保持安靜,頭側位以防窒息
B.硬腦膜下穿刺時應側臥位,固定頭部
C.重癥患兒輸液速度宜快,防止休克
D.顱壓高時應適量放出腦脊液
E.硬腦膜下積液者可穿刺放液,每次不少于30ml
【正確答案】A
【答案解析】對化膿性腦膜炎患兒的護理應盡量保持安靜,減少刺激,患兒頭側位,以
防窒息。硬膜下積液可行穿刺放液,穿刺時應平臥固定頭部,宜少量多次穿刺為宜,不宜一次大量放液。重癥患兒輸液速度宜慢,防止腦疝的發生。顱內壓增高是腰穿的禁忌證,穿刺放腦脊液易導致腦疝的發生。
5、【外科護理學】
患兒,玩耍時不慎割破手指,醫囑TAT肌內注射,患兒行TAT過敏試驗結果陽性。正確的處理是
A.禁用TAT注射
B.先準備好搶救物品,然后直接注射TAT
C.再做過敏試驗并在對側手臂做0.9%氯化鈉溶液對照試驗
D.吸氧,注射抗過敏藥物
E.采用脫敏療法注射TAT
【正確答案】E
【答案解析】由于TAT的特異性,沒有可替代的藥物,故對試驗結果為陽性的患者,通常采用脫敏注射法,即在一定時間內,用少量抗原多次消耗體內的抗體,使之全部消耗掉,最終將全部藥液注射后,患者不產生過敏反應。