3周，現主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。
121．對上述病人進行晨間護理時，應特別注意E
A．衛生宣教
B．心理護理
C．床單位整理
D．是否舒適
E．觀察局部皮膚情況
患者，男性，31歲，其父有精神分裂癥史，近3個月以來，敏感多疑，經常懷疑有人在他飯菜里下毒而不敢吃飯，最近一直說外面有人害他，整日不敢出門，不敢睡覺，家屬發現異常后將其送入醫院。
122．應初步考慮該患者D
A．焦慮癥
B．抑郁癥
C．焦慮癥
D．精神分裂癥
E．睡眠障礙
患者，男性，31歲，其父有精神分裂癥史，近3個月以來，敏感多疑，經常懷疑有人在他飯菜里下毒而不敢吃飯，最近一直說外面有人害他，整日不敢出門，不敢睡覺，家屬發現異常后將其送入醫院。
123．該患者思維屬于C
A．關系妄想
B．夸大妄想
C．被害妄想
D．罪惡妄想
E．物理妄想

患者，男性，31歲，其父有精神分裂癥史，近3個月以來，敏感多疑，經常懷疑有人在他飯菜里下毒而不敢吃飯，最近一直說外面有人害他，整日不敢出門，不敢睡覺，家屬發現異常后將其送入醫院。
124．該患者的主要護理問題C
A．社交障礙
B．睡眠型態紊亂
C．思維過程改變
D．營養失調
E．生活自理能力降低

患者，男性，46歲，晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。
125．應初步考慮該患者為D
A．胃潰瘍穿孔
B．上消化道出血
C．急性膽囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性闌尾炎

患者，男性，46歲，晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。
126．為明確診斷，首選的檢查是C
A．胃鏡
B．B超檢查
C．血淀粉酶測定
D．CT檢查
E．X線腹部平片

 

 

 

患者，男性，46歲，晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。
127．緊急處理措施中最重要的是C
A．應用抗生素
B．解痙鎮痛
C．胃腸減壓
D．降溫
E．觀察病情

患者，男性，46歲，晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。
128.該患者禁忌使用的藥物是D
A．654-2
B．阿托品
C．哌替啶
D．嗎啡
E．施他寧

患者，男性，46歲，晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。
129．為減輕腹痛，可協助患者取C
A．仰臥位
B．半臥位
C．屈膝側臥位
D．俯臥位
E．坐位

患者，男性，46歲，晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。
130.該患者目前最主要的護理問題是C
A．體溫過高
B．體液不足
C．疼痛
D．知識缺乏
E．焦慮、恐懼