患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經術前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。
111．該病人入院時最主要的護理問題是B
A．心輸出量減少
B．體液不足
C．組織灌注量改變
D．活動無耐力
E．皮膚完整性受損

患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經術前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。
112．特殊的術前準備是C
A．心理護理
B．皮膚護理
C．術前3天每晚洗胃
D．配血，皮試
E．術前用藥

患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經術前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。
113．術后如發生胃腸吻合口出血，最早出現的臨床表現是E
A．脈搏細速，血壓下降
B．煩躁不安，面色蒼白
C．尿量減少，四肢濕冷
D．頭暈，心悸，出冷汗
E．胃管內吸出大量血液

患者男，36歲。患糖尿病10年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送醫院。
114．該患者可能出現了B
A．低血糖反應
B．酮癥酸中毒
C．乳酸酸中毒
D．急性腦血管意外
E．低血容量性休克

患者男，36歲。患糖尿病10年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送醫院。
115．應首先給予該患者的處理措施是A
A．靜脈補充生理鹽水
B．靜脈應用呼吸興奮劑
C．加大口服降糖藥劑量
D．靜脈注射5%葡萄糖溶液
E．靜脈注射10%葡萄糖溶液

患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織腫脹，發紅，病人主訴有疼痛感。
116．為該病人輸液的主要目的是B
A．維持晶體滲透壓
B．補充營養，供給熱能
C．輸入藥物起治療作用
D．增加血容量維持血壓
E．利尿減少循環血量

患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織腫脹，發紅，病人主訴有疼痛感。
117．病人發生靜脈炎的主要原因是D
A．輸液速度過快
B．輸液量過大
C．溶液含有致熱物質
D．長期輸入高濃度溶液
E．輸液速度過慢

患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織腫脹，發紅，病人主訴有疼痛感。
118．針對該患者的護理措施，正確的是E
A．放低患肢
B．超聲波治療
C．增加患肢活動
D．保留靜脈置管
E．50%硫酸鎂局部濕熱敷

患者男性，58歲。因心力衰竭臥床3周，現主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。
119．壓瘡炎性浸潤期的典型表現是C
A．患者主訴尾骶部疼痛，麻木感
B．骶尾部局部皮膚發紅，水腫
C．尾骶部皮膚呈現紫色，有皮下硬結，并出現水皰
D．創面濕潤，有膿液流出
E．傷口周圍有壞死組織

患者男性，58歲。因心力衰竭臥床3周，現主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。
120．針對上述病人的護理，錯誤的是C
A．定時協助翻身
B．在無菌操作下抽出水泡內液體
C．將水皰表皮輕輕剪去
D．創面涂消毒液，用無菌紗布包扎
E．身體空隙處墊軟枕

患者男性，58歲。因心力衰竭臥床