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心理護理學輔導:兒童病人的心理護理

時間:2010-11-22 14:15來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  兒童病人的突出特點是年齡小,對疾病缺乏深刻認識,心理活動多隨活動情境而迅速變化。因為他們注意力轉移較快,情感表露又比直率、外露和單純,只要依據其心理活動特點進行護理,易于引導他們適應新的環境。

  因病情需要而必須住院的患兒,最好允許母親陪護,尤其對乳嬰更應這樣做。因為他們身患疾病,蒙受著生理的痛苦與折磨,正當需要親和、依戀和支持的時候,突然連親人也看不到了,這對他們幼上的心靈容易留下創傷。根據兒童心理學家研究,乳兒從6個月到1周歲是建立“母子聯結”的關鍵期,促進兒童心理發展的重要因素之一是母愛。孩子離開媽媽,大都恐懼、焦慮和不安,經常哭鬧、拒食及不服藥。心理學家認為,人體間的接觸和撫摸是嬰兒天生的需求,有人把這種需求稱為“皮膚饑餓”。兒童的皮膚饑餓現象,在家庭中可由父母的摟抱等方式滿足。在醫院里,護士對他們輕拍、撫摸及摟抱,可使其大腦的興奮和抑制變得自然協調,產生如在母親懷中的安全感。

  我國當前現實生活中兒童大都是獨生子女,一旦生病,父母格外緊張、焦慮。他們大都過分照顧,夸大病情,對醫護人員提出過高要求。所以兒童對病人的心理護理,實際上在很大程度上是對家屬的心理支持。家屬的心理狀態對兒童病人有著直接影響。例如,父母對護士不滿意可以變成患兒對護士的憤怒;父母親的傾向性可以變為兒童的傾向性,如要某阿姨喂飯;不要某阿姨打針等等往往正是這樣形成的。

  由于兒童病人病情急、變化快,又善于表達,所以要求兒科護士要有高度的責任感,機智靈敏,善于從觀察到細微變化中發現問題,采取措施,防止突然事故發生。兒科護士對兒童要多加鼓勵,不要訓斥,保護兒童的自尊心,要成為兒童的貼心人。病房應有玩具,護士要帶領兒童游戲玩耍。有的國家提倡兒科護士不穿白大衣,穿一些帶小花的衣服,以消除兒童病人的恐懼感,博得他們的喜愛。給患兒打針治療時要利用兒童注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點,盡量減輕他們的疼痛感。兒科護士應有一顆慈母般的心,溫暖、體貼、愛護顆顆受創傷的幼小心靈。某醫院兒科病房里曾發生這樣一件事:一天,一個8歲的白血病女患兒離開病房不見了,護士找到后問她到哪里去了,她說:“阿姨,我去看太平間在哪兒,看我死了放的地方。”這句催人淚下的話,說明不能把兒童看成一張白紙,他們也有自我意識和豐富的情感。另外,對于致殘兒童,要倍加愛護。他們往往悲傷、恐懼、啼哭或夜里突然驚醒等,護士應經常巡視,給他們講熱愛生活的小故事,講身殘志堅的小榜樣,以調動他們的個性積極性。

  不同年齡的兒童個性差異極大,其心理特點也很不相同。因此,他們的心理狀態只能從其言語和非言語行為(表情、目光、體態等)中仔細體會理解。所以,兒科護士是否懂得兒童心理學,應成為考核兒科護士素質的重要內容。

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