患者男性，71歲，身高165cm，體重81kg，高血壓，病史6年，長期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降壓治療，血壓控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反復哮喘發作史。煙齡20年，已戒煙18年。半個月來受涼后咳嗽咳痰遷延不愈，咳痰初為黃膿色，后轉為...

2012年內科學高級職稱晉升考試模擬試題及答案 （二） 101.45歲男性醫生。發熱38.5℃，心前區劇痛8小時。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪項診斷的可能性最大？ A.主動脈夾層合并感染 B.急性廣泛前壁心肌梗死 C.急性心包炎 D.急性心肌炎 E.變...

2012年內科學高級職稱晉升考試模擬試題及答案 （一） 1. 慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最常見的是： A.嚴重的心律失常 B.妊娠與分娩 C.過勞和情緒激動 D.各種感染 E.輸液過快過量 2. 患者，男，40歲，勞累后心前區悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心...

骨關節炎 骨關節炎（osteoarthritis，OA)，也稱退行性關節...

雷諾現象與雷諾病 雷諾現象（Raynauds phenomenon)是指因受寒冷或緊張的刺激后，肢端細動脈痙攣，使手指（足趾)皮膚突然出現蒼白，相繼出現皮膚變紫、變紅，伴局部發冷、感覺異常和疼痛等短暫的臨床現象。常反復發作，可以是原發的，即其中約半數患者病因不...

系統性硬化病 【治療】 目前尚缺乏有效的根治或緩解病情進展的藥物。因不同患者的病情表現有差異，應注意治療的個體化并予對癥治療。 1．雷諾現象的治療 勸患者勿吸煙，手足避冷保暖。用藥可參閱本篇第九章。 2．糖皮質激素 可減輕早期或急性期皮膚水腫，但...

系統性硬化病 【分型】 根據皮膚受累情況，可分為： （一)彌漫型 特點為對稱性廣泛性皮膚纖維化，除累及肢體遠端和近端、面部和頸部外，尚累及胸部和腹部皮膚。本型病情進展快，預后較差，10年生存率50％左右。多伴有內臟病變如肺、心臟、胃腸道或腎累及。抗...

系統性硬化病 系統性硬化病（systemic sclerosis，SSc)，曾稱硬皮...

病歷摘要：患者男性，71歲，身高165cm，體重81kg，高血壓，病史6年，長期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降壓 治療，血壓控制在145-160/80-90 mmHg.18年前曾有反復哮喘發作史。煙齡20年，已戒煙18年。半個月來受涼后咳嗽咳痰遷延不愈，咳痰 初為黃...

病歷摘要：患者男性，71歲，身高165cm，體重81kg，高血壓，病史6年，長期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降 壓治療，血壓控制在145-160/80-90 mmHg.18年前曾有反復哮喘發作史。煙齡20年，已戒煙18年。半個月來受涼后咳嗽咳痰遷延不愈，咳 痰初為黃...