三、參考答案

（一）名詞解釋
1.胎兒窘迫：是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象，危及胎兒健康和生命者。
2.新生兒窒息：指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。
3.新生兒頭顱血腫：是分娩時顱骨骨膜下血管破裂，血液積聚在骨膜下而形成。

（二）填空題
1.急性胎兒窘迫 慢性胎兒窘迫
2.分娩 妊娠末
3.24
4.清理呼吸道
5.100 1～2
6.頂 鎖
7.納洛酮

（三）單項選擇題
1.B 2.C 3.A 4.A 5.C 6.B 7.E 8.C 9.C 10. C 11.B 12.A 13.B 14.A 15.E 16.A 17.D 18.D

（四）簡答題
1.臨床特點：①血腫位于骨膜下。②局部有波動感。③范圍以顱骨邊緣為界不越過顱縫。④產(chǎn)后2~3天出現(xiàn)。⑤約1~2個月完全吸收。
護理措施：①防治出血：保持患兒安靜。局部冷敷。遵醫(yī)囑給維生素K110mg。勿擠壓血腫。觀察血腫增大情況及新生兒有無出血征象。②預(yù)防感染：保證營養(yǎng)攝入。禁止血腫內(nèi)穿刺。遵醫(yī)囑給抗生素。

2.羊水污染分三度。①Ⅰ度淺綠色。②Ⅱ度黃綠色，渾濁。③Ⅲ度棕黃色，稠厚。頭先露羊水污染，提示胎兒窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎兒缺氧表現(xiàn)。

3.急性窘迫：①胎心率加快或減慢。②胎動頻繁或減少。③羊水胎糞污染。④胎兒頭皮血PH＜7.20。
慢性窘迫：①胎盤功能減退。②胎動減少或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

4.①指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位。②間斷吸氧。③嚴密觀察胎心、胎動變化及羊水性狀。④遵醫(yī)囑給藥：如宮縮抑制劑、碳酸氫鈉等。⑤協(xié)助醫(yī)生結(jié)束分娩，做好搶救新生兒的準備。

(五)論述題

（1）3分，屬于重度窒息。
（2）按著A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）步驟進行復(fù)蘇，其中清理呼吸道是首選措施。
（3）①繼續(xù)保暖。②保持呼吸道通暢。③繼續(xù)給氧至皮膚紅潤、呼吸平穩(wěn)為止。④嚴密觀察新生兒面色、呼吸、心率、體溫、液體出入量等。⑤預(yù)防感染及顱內(nèi)出血。⑥延遲哺乳及沐浴，避免驚擾新生兒。