藥物相互作用:多種藥物合用時,有的藥物可影響另一藥物的吸收、分布、代謝、排泄,使藥效發生變化而產生毒性作用。據資料報道,兩藥并用,不良反應發生率占4.2%,6-10種藥并用,則不良反應發生率增至7.4%.
藥品質量:藥品在生產、運輸、保存過程中,混入雜質或受到污染,而引起嚴重的不良反應,如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。
藥物的劑型和賦形劑:藥物的劑型不同、生物利用度不同和血藥濃度不同。如血漿藥物濃度增加過快,可出現不良反應。此外,賦形劑的改變亦可引起不良反應的發生,有時產生嚴重不良反應。