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免疫檢驗 HIV CD4、CD8細胞計數

時間:2010-11-05 12:21來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  在T淋巴細胞分類中,CD4代表T輔助細胞而CD8代表T抑制細胞和T殺傷細胞。CD4+T淋巴細胞是HIV感染的主要靶細胞,而其本身又是免疫反應的中心細胞;CD8+T淋巴細胞是免疫反應的效應細胞。正常人的CD4+T淋巴細胞約占總的T淋巴細胞的65%,CD8+T淋巴細胞約占35%。人體感染了HIV后,涉及的主要病理過程就是免疫系統的損害,主要表現為:CD4+T淋巴細胞的丟失,絕對數量的減少,同時CD8+T淋巴細胞數量增加,CD4和CD8的比例失調。因此CD4+,CD4+T淋巴細胞記數作為直接測定免疫功能的方法,是提供HIV感染病人免疫系統損害狀況最明確的指標。

  流式細胞術計數法原理

  流式細胞術(FCM)是對細胞和微粒進行快速、靈活、定量分析分類的高精技術,它融合了激光、電子計算機、單克隆抗體、熒光素化學、細胞化學染色等技術的優點。其基本原理是以激光為光源,將被檢細胞用熒光標記抗體結合后輸入流式細胞儀,通過高速流動系統對細胞排列成行,一個一個的流經檢測區,當細胞從流動室噴嘴處流出時,超聲振蕩攪動液流,使液流斷裂成一連串均勻的小滴,每滴內最多只含有一個細胞,細胞經熒光探針的光反應和標記物的光散射能力中獲取信息,由光電倍增管接收并轉化成脈沖信號,并進行增強,數據經電腦處理、分辨細胞的類型從而檢測出各類淋巴細胞。

  CD4+T淋巴細胞記數測定的主要意義:

  ① 用于HIV感染者的疾病分期:凡CD4+T淋巴細胞<200/mm3或CD4+T淋巴細胞的百分比<14%的HIV感染者可歸入艾滋病。

  ② 判斷HIV感染者的臨床合并癥(各種機會性感染與CD4+T淋巴細胞的相關性),如CD4+T淋巴細胞<200/ mm3時,很容易發生卡氏肺囊蟲肺炎;而巨細胞病毒感染和鳥分支桿菌感染常發生于CD4+T淋巴細胞<50/mm3的病人,極少見于CD4+T淋巴細胞>100/mm3的病人。

  ③ 幫助確定抗HIV藥物治療及機會性感染預防性治療的適應癥,例如,當CD4+T淋巴細胞<200/ mm3時,應給予抗卡氏肺囊蟲肺炎的預防性治療。

  ④ 抗HIV藥物療效的重要判斷指標

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