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免疫檢驗 B細胞功能的檢測

時間:2010-11-05 12:20來源:臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)考試 作者:lengke 點擊:
  

  一、體內(nèi)試驗

  B細胞受抗原或促有絲分裂原刺激后,可行分裂增殖并分化成熟為抗體生成細胞,且分泌相應(yīng)的Ig。B細胞功能減低或缺陷,可表現(xiàn)為體內(nèi)Ig和血型抗體量下降或缺如,患者對外源性抗原的應(yīng)答能力減弱或缺如,僅產(chǎn)生極低或不能產(chǎn)生特異性抗體,故臨床定量測定受檢者血清中各種Ig量和相應(yīng)血型抗體,可判斷B細胞功能,也是診斷體液免疫缺陷的指標(biāo)。反之,如血清中一種或多種Ig或輕、重鏈片段異常增高,表明B細胞產(chǎn)生Ig的功能異常增高。此外給患者注射適量常用的抗原,如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等蛋白質(zhì)抗原,或肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等多糖抗原,經(jīng)一定誘導(dǎo)期后,用適當(dāng)?shù)姆椒y定受檢者血清中相應(yīng)抗體的效價,根據(jù)抗體的水平也可判斷受檢者體內(nèi)B細胞的功能。實驗室常用如下的體外試驗檢測B細胞功能。

  二、B細胞早期活性指標(biāo)的測定

  B細胞經(jīng)不同抗原激發(fā)即開始分化增殖,初期表現(xiàn)為體積增大,可用儀器加以檢測。激活的B細胞表面MHCⅡ類抗原的表達增多,可用相應(yīng)的單克隆抗體通過熒光免疫或ABC法檢測。

  三、溶血空斑形成試驗

  經(jīng)典的溶血斑試驗用于檢測實驗動物抗體形成細胞的功能,其原理是將綿羊紅細胞(SRBC)免疫小鼠,4天后取出脾細胞,加入SRBC及補體,混合在溫?zé)岬沫傊芤褐校瑵苍谄矫髢?nèi)或玻片上,使成一蒲層,置37溫育。由于脾細胞內(nèi)的抗體生成細胞可釋放抗SRBC抗體,使其周圍的SRBC致敏,在補體參與下導(dǎo)致SRBC溶血,形成一個肉眼可見的圓形透明溶血區(qū)而成為溶血空斑(plaque)。每一個空斑表示一個抗體形成細胞,空斑大小表示抗體生成細胞產(chǎn)生抗體的多少。這種直接法所測至的細胞為IgM生成細胞,其它類型Ig由于溶血效應(yīng)較低,不能直接檢測,可用間接檢測法,即在小鼠脾細胞和SRBC混合時,再加抗鼠Ig抗體(如兔抗鼠Ig),使抗體生成細胞所產(chǎn)生的IgG或IgA與抗Ig抗體結(jié)合成復(fù)合物,此時能活化補體導(dǎo)致溶血,稱間接空斑試驗。

  但是上述直接和間接空斑形成試驗都只能檢測抗紅細胞抗體的產(chǎn)生細胞,而且需要事先免疫,難以檢測人類的抗體產(chǎn)生情況。如果用一定方法將SRBC用其它抗原包被,則可檢查與該抗原相應(yīng)的抗體產(chǎn)生細胞,這種非紅細胞抗體溶血空斑試驗稱為空斑形成試驗,它的應(yīng)用范圍較大。

  現(xiàn)在常用的為SPA-SRBC溶血空斑試驗。SPA能與人及多數(shù)哺乳動物IgG的Fc段呈非特異性結(jié)合,利用這一特征,首先將SPA包被SRBC,然后進行溶血空斑測定,可提高敏感度和應(yīng)用范圍。在該測試系統(tǒng)中,加入抗人Ig抗體,可與受檢細胞產(chǎn)生的免疫球蛋白結(jié)合形成復(fù)合物,復(fù)合物上的Fc段可與連接在SRBC上的SPA結(jié)合,同時激活補體,使SRBC溶解形成空斑。此法可用于檢測人類外周血中的IgG產(chǎn)生細胞,與抗體的特異性無關(guān)。用抗IgA、IgG或IgM抗體包被SRBC,可測定相應(yīng)免疫球蛋白的產(chǎn)生細胞,這種試驗稱為反相空斑形成試驗。

  溶血空斑形成試驗可用于測定藥物和手術(shù)等因素對體液免疫功能的影響,或評價免疫治療或免疫重建后機體產(chǎn)生抗體的功能。

  四、B細胞增殖能力的試驗

  (一)不同刺激物誘發(fā)增殖試驗

  抗IgM抗體和細菌脂多糖均能刺激B細胞增殖,培養(yǎng)1~3天以后,加3H-TdR,與淋巴細胞增殖試驗一樣,檢測細胞內(nèi)cpm,計算促有絲分裂原對淋巴細胞的刺激指數(shù)。也可用臺盼藍法計細胞增殖或用DNA特異性染色觀察胞內(nèi)DNA或RNA的分化程度。

  (二)葡萄球菌誘導(dǎo)試驗

  葡萄球菌CowenⅠ株(SAC)表面富含SPA。該試驗不依賴T細胞的參與,操作原則是將SAC與淋巴細胞按一定比例混合,按增殖試驗法同樣操作和計數(shù)cmp值。葡萄球菌表面SPA含量與激發(fā)B細胞轉(zhuǎn)化能力成正比。

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