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臨床醫(yī)學(xué)檢驗 病例分析之慢性淋巴細(xì)胞性白血病

時間:2009-09-18 17:18來源:臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)考試 作者:lengke 點擊:
  

  簡要病史:患者女性,61歲,乏力、低熱半年,伴頸部淋巴結(jié)腫大,可移動。最大者直徑約2cm,脾臟腫大明顯。化驗血常規(guī),結(jié)果如下:

     測定值     正常參考值

  RBC  3.30×1012/L      (4.5-5.5×1012/L)

  HGB  98g/L             (120-160g/L)

    WBC  24.7×109/L      (4-10×109/L) 

  PLT  167×109/L        (100-300×109/L)

  LYM%  0.77            (0.2-0.4)

  MXD%  0.04            (0.02-0.08)

  NEUT% 0.19            (0.5-0.7)

  診斷:慢性淋巴細(xì)胞性白血病。

  分析:白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,也就是“血癌”。根據(jù)病程可分為急性白血病和慢性白血病。按病理細(xì)胞學(xué)分類可分為淋巴細(xì)胞性白血病和非淋巴細(xì)胞性白血病,總之,白血病的分類十分復(fù)雜,治療上也十分棘手,預(yù)后不佳。化驗報告中RBC(紅細(xì)胞計數(shù)),HGB(血紅蛋白)減少。WBC(白細(xì)胞計數(shù))明顯升高(是正常的20多倍),是白血病的重要診斷依據(jù)。白細(xì)胞分類中,LYM%(小細(xì)胞:絕大多數(shù)為淋巴細(xì)胞)百分率明顯增加,而NEUT%(大細(xì)胞百分率)則明顯減低。據(jù)此可診斷淋巴細(xì)胞性白血病。

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