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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試:骨髓異常綜合征的檢驗(yàn)

時(shí)間:2013-01-10 09:06來(lái)源:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.細(xì)胞化學(xué)染色:骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富,大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多,有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。

  2.骨髓活組織檢查:多數(shù)病例骨髓造血組織過(guò)度增生,主要發(fā)現(xiàn)為不成熟粒細(xì)胞增多,并有未成熟前體細(xì)胞異常定位,正常情況下,原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞位于骨內(nèi)膜表面,MDS時(shí)此兩種細(xì)胞聚集成簇,并位于骨髓中央。還可見到巨核系形態(tài)、定位異常和網(wǎng)絡(luò)纖維增生等改變。

  3.免疫學(xué)檢驗(yàn): 髓系細(xì)胞表面抗原及淋巴細(xì)胞亞群分布異常是MDS病態(tài)造血的另一種表現(xiàn),外周血CD3+、CD4+細(xì)胞減少,CD4/CD8比值減低或倒置,與MDS病態(tài)發(fā)育相關(guān)。

  4.染色體和分子生物學(xué)檢驗(yàn): 35%~70%病人有染色體異常,骨髓細(xì)胞克隆性染色體核型改變以-5/5q-、-7/7q-,+8,20q-,-y,等較為常見,此外還有11q-,13q-,17q-等。

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