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疝氣應該如何治療?

時間:2009-12-23 16:08來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態,而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當加壓包扎。

  如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜;丶{腸管,切除疝囊,于疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

  術后注意:

  1.術后3個月內,盡量避免讓患兒過度用力。

  2.患兒如有嘔吐發生,暫時進食四小時。

  3.保護好傷口,防止傷口感染化膿,如有出血、紅腫熱痛、滲出液、發高燒,請立即就醫生。

  4.讓患兒側身睡,如右側手術就左側臥位。

  5.術后陰囊有不同程度腫脹,2—3天可消退,如有淤血,要請醫生檢查。

  6.術后4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡。

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