骨軟骨瘤是兒童期常見(jiàn)的良性骨腫瘤,通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì),向骨表面生長(zhǎng),又稱(chēng)外生骨疣。本病可分為單發(fā)性和多發(fā)性,后者有遺傳傾向,并影響骨骺發(fā)育或產(chǎn)生肢體畸形,稱(chēng)為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續(xù)連癥。病變位于干骺端。以股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端最為多見(jiàn)。臨床上骨軟骨瘤無(wú)疼痛或壓痛,壓迫神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
病因
骨軟骨瘤不屬于嚴(yán)格意義上的腫瘤,是生長(zhǎng)方面的異常或稱(chēng)錯(cuò)構(gòu)瘤。瘤體有軟骨帽和一個(gè)從骨側(cè)面突出的骨組織。本癥又稱(chēng)骨疣,成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長(zhǎng)出,或來(lái)自骺板軟骨。凡軟骨化骨的部位均可發(fā)生,下肢長(zhǎng)管狀骨占1/2,股骨下端和脛骨上端最多。其次為肱骨上端,橈骨和脛骨下端以及腓骨的兩端。病變位于干骺端。隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸遠(yuǎn)離骺板。骨疣內(nèi)的骨髓中脂肪組織豐富。骨疣的增長(zhǎng)是靠軟骨帽深層的軟骨化骨作用。患兒發(fā)育成熟后,骨疣即停止生長(zhǎng)。成年后軟骨帽逐漸退化以至消失,偶持久存在并可繼發(fā)為軟骨肉瘤。